肝病小知識
我國有1億多的乙肝病毒攜帶者及患者,他們在生活中要與乙肝做斗爭,時刻提防著乙肝的侵襲,與此同時,社會上的小廣告泛濫,其中不乏各種虛假宣傳,如乙肝快速治愈、乙肝克星、大小三陽全部轉(zhuǎn)陰、基因療法治乙肝、祖?zhèn)髅胤街我腋蔚葟V告語,把乙肝患者搞得暈頭轉(zhuǎn)向,在不明不白的情況下花了大量的冤枉錢。
所以乙肝患者應(yīng)該知道,乙肝的治療具有哪些特點,以防在治療過程中上當(dāng)受騙,不僅花了錢,還加重了病情。
難治性
所謂“難治”,主要是目前用于臨床的抗乙肝藥物只能抑制乙肝、而不能將乙肝病毒徹底殺滅和清除。
乙肝病毒的繁殖是以復(fù)制形式進(jìn)行的,它在人體細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)不斷地復(fù)制“零件”,然后再把這些“零件”組裝成完整的病毒顆粒,在復(fù)制時還要有一個“模子”,學(xué)術(shù)名詞稱為“模板”,它比較穩(wěn)定地深藏在乙肝病毒的細(xì)胞核內(nèi)。目前的抗病毒藥物對這個“模板”鞭長莫及。
用藥后,乙肝病毒的復(fù)制被抑制了,“模板”照樣存在,一旦停藥,乙肝病毒就會再度復(fù)制,這就是乙肝難治的根本原因。
難治的另一些原因是慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制還沒有全部搞清,乙肝病毒復(fù)制的細(xì)節(jié)也不清楚。部分乙肝患者合并丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染,或伴有脂肪肝、膽道感染等疾病,或因“治療過度”引起藥物性肝損傷,都會增大治療的難度。
復(fù)發(fā)性與長期性
現(xiàn)在的藥物治療不能“除根”乙肝病毒,停藥后,被抑制的乙肝病毒得以“復(fù)蘇”,回到復(fù)制狀態(tài),體內(nèi)的乙肝病毒迅速增加,這就是復(fù)發(fā),即俗話所說“又犯病了”。
慢性乙肝的復(fù)發(fā)幾乎是不可避免的,但復(fù)發(fā)并不可怕,面對復(fù)發(fā)的策略是再治療,并且是力爭及早再治療。及時、正確應(yīng)用抗乙肝藥物進(jìn)行再治療,仍然可抑制乙肝病毒的復(fù)制并取得良好的療效。
乙肝治療的難治性和復(fù)雜性,決定了乙肝治療的長期性。據(jù)研究,乙肝病毒復(fù)制的速度特別快,它們不但寄生在肝細(xì)胞內(nèi),有時也會寄生在膽管上皮細(xì)胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細(xì)胞中。
現(xiàn)在應(yīng)用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒,而在肝細(xì)胞內(nèi)和其他肝外細(xì)胞內(nèi)的HBV是否被抑制,尚不明確。因此,需較長期的用藥以達(dá)到最大限度地抑制體內(nèi)的所有病毒。
乙肝患者在治療過程中一定要樹立信心,配合醫(yī)師,做好長期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備,不要急功近利,去相信那些所謂的能夠根治、以及很快就能取得療效的小診所的小廣告,那些是騙人的。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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