眼紅是眼科最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,約五分之一的患者因此前來(lái)就診,讀罷本文,讓你秒懂如何治療“眼紅病”。
眼紅也是病,簡(jiǎn)單卻不一定好判斷病因
我們常常說(shuō)不要眼紅別人的成就,在醫(yī)學(xué)上,眼紅確是一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀,屬于描述性定義,通常是以結(jié)膜血管擴(kuò)張、充血為主要體征的眼病,是眼科門(mén)診最常見(jiàn)的疾病之一。
臨床常見(jiàn)的眼紅狀態(tài)包括:結(jié)膜充血、睫狀充血和混合充血。有調(diào)查顯示,約五分之一的眼科門(mén)診患者是因?yàn)檠奂t最為主要的就診癥狀,因此,掌握好紅眼病的診斷與治療就非常重要了,希望讀完本文,各位同仁對(duì)于紅眼病的治療與診斷能夠了然于心。
紅眼病的診斷
第一步,判斷眼紅是由于外傷還是非外傷原因?qū)е拢?/strong>
今天講的都是常見(jiàn)的非外傷導(dǎo)致的紅眼病的治療與診斷,外傷性的紅眼病由于多在上級(jí)醫(yī)院就診,在門(mén)診患者中屬于少數(shù),是否外傷性導(dǎo)致的通過(guò)詢問(wèn)病史,觀察眼部情況便可判斷。
確定了是非外傷性導(dǎo)致的紅眼之后,第二步判斷有無(wú)明顯分泌物
1.無(wú)明顯分泌物,也有沒(méi)有什么明顯不適癥狀
著重詢問(wèn)是否有局部長(zhǎng)期用藥史,多考慮藥物毒性眼表疾病
2.無(wú)明顯分泌物,但是有明顯的眼部不適感
若患者伴有干澀感、異物感、視疲勞,或者做過(guò)激光手術(shù)治療近視眼的既往史,多考慮干眼癥,可進(jìn)行干眼癥的相關(guān)檢查,治療上多采用人工眼淚滴眼液,像海露、新淚然都是不錯(cuò)的選擇
3.無(wú)明顯分泌物,但是伴有眼痛、視力下降等嚴(yán)重癥狀。
此時(shí)多考慮前虹膜炎、角膜潰瘍、青光眼等病癥,可進(jìn)行相關(guān)檢查。
第三步,若眼部有明顯分泌物,則要判斷分泌物的性質(zhì)
眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是粘液膿性的
多考慮為細(xì)菌性結(jié)膜炎,急性結(jié)膜炎通常有自限性,病程在2周左右,局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)時(shí)間,給予敏感抗生素治療后,在幾天內(nèi)痊愈。慢性結(jié)膜炎無(wú)自限性,治療較棘手??梢赃x用一線的眼用抗菌藥物,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液都可。
眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是粘液性的
著重詢問(wèn)患者是否有眼癢的癥狀,若是有這類癥狀,考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷,過(guò)敏性結(jié)膜炎可以分為5種不同的亞型:
①季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎;
②常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎;
③巨乳頭性結(jié)膜炎;
④春季角結(jié)膜炎;
⑤異位性角結(jié)膜炎。
前3種類型一般預(yù)后良好,后2種類型通常合并有角膜的改變而可對(duì)視力造成威脅。
在臨床上,這幾種類型的過(guò)敏性結(jié)膜炎并不總是截然分離的,一些病人有時(shí)可以同時(shí)和先后患有幾種不同類型的過(guò)敏性結(jié)膜炎。治療上多以選用抗過(guò)敏的藥物為主。
仔細(xì)觀察患者瞼緣或者瞼板腺是否存在異常,若是有異常的話,則可考慮瞼緣炎或者瞼板腺功能不良。
眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是水樣或者漿液性分泌物
著重詢問(wèn)患者病程是否為急性病程,若是急性病程,再判斷有沒(méi)有淋巴結(jié)腫大,若是急性病程和或淋巴結(jié)腫大,則考慮診斷為病毒性結(jié)膜炎。
病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀,包括結(jié)膜充血,水樣分泌物,眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀,而通常一眼先開(kāi)始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。。
若患者病程為慢性病程,著重觀察患者結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜瘢痕,若是陽(yáng)性表現(xiàn),則多為最普通的沙眼疾病。
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼,本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥96主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥31.9用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥41化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥53主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥58潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥159.9用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥57活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥168治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85用于治療維生素A缺乏癥,如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。
健客價(jià): ¥7本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥11用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥77.6治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥268兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥37祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥34