感染者一般所熟知的CD4檢測(cè)，是用于測(cè)量人體內(nèi)每毫升內(nèi)CD4細(xì)胞的數(shù)量。在反應(yīng)免疫系統(tǒng)的CD4檢測(cè)外，關(guān)心病毒在自身體內(nèi)的復(fù)制情況也是必要的。因此，在有條件的情況下，應(yīng)定期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)。

病毒載量檢測(cè)是通過一種叫聚合酶鏈鎖反應(yīng)(PCR)的技術(shù)完成的，英文縮寫為HIVRNA，檢測(cè)結(jié)果范圍可以從“檢測(cè)不到”一直到十的幾次方的龐大數(shù)字不等。

如何閱讀病毒量的高與低？

與CD4檢測(cè)一樣，病毒載量檢測(cè)同樣有一定的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。HIV病毒載量測(cè)量是以拷貝(copies)為單位，計(jì)算每一毫升(milliliter)有多少病毒量，如copies/ml。若病毒量在10000copies/ml以下是“低”，100000copies/ml以上是“高”。

何謂HIV病毒“測(cè)不到”？

每一種測(cè)驗(yàn)方法都有無法測(cè)出HIV毒數(shù)最低值的限制。目前的儀器檢測(cè)血液中HIV毒的數(shù)量其最低值是50copies/ml。任何血液樣本，若低于這門坎表示病毒量低于可測(cè)量的限度，報(bào)告中一般顯示低于測(cè)量值，就是說“測(cè)不到”。這并不表示你的血液中沒有病毒，而是病毒量在0與50copies/ml之間，因數(shù)量太低，儀器無法測(cè)出。

但是，血液“測(cè)不到”的病毒還是會(huì)廣泛存在于精液、陰道分泌物、骨髓、內(nèi)臟中，你還是有可能經(jīng)由非安全性行為或共享針頭傳染給別人，病毒也會(huì)趁恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)繼續(xù)大量復(fù)制。

什么方法可以使偏高的病毒量下降？

當(dāng)然是采用HIV的抗病毒藥物的聯(lián)合用藥治療，也就是所謂的雞尾酒療法，或者我們病友俗稱的上藥。

抗病毒治療的藥物主要是阻止病毒侵入體內(nèi)完好的細(xì)胞以及再?gòu)?fù)制更多的HIV病毒。藥必須在你的血液內(nèi)保持某種必要的濃度，才能有效。當(dāng)藥物的濃度低于最低標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，病毒不僅能再次復(fù)制，新的拷貝還可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。

當(dāng)藥不再發(fā)揮效用時(shí)，耐藥的病毒能自由地再行復(fù)制。有很多情況是，病毒能對(duì)所有同一類的藥產(chǎn)生耐藥性，不僅是你目前所服的某種藥而已。雖然，當(dāng)藥的組合無效時(shí)你可以換新的用藥方案，但目前抗病毒藥物選擇有限，國(guó)內(nèi)更是如此。

已經(jīng)開始服用抗病毒藥物，病毒載量檢測(cè)起什么作用？

如果你堅(jiān)持服藥，病毒載量檢測(cè)可以了解藥效?？笻IV病毒的藥物若產(chǎn)生效果，病毒量會(huì)下降。如果你剛開始服藥或是打算改變藥的組合，最好先做基準(zhǔn)線病毒量測(cè)驗(yàn)，然后隔一段時(shí)間，如幾個(gè)月之后，再做第二次測(cè)驗(yàn)。這兩次檢驗(yàn)結(jié)果的差異，表示所服用的藥在短期內(nèi)抗病毒的效果。

服用抗病毒藥物時(shí)，病毒量會(huì)大量下降，抵抗力會(huì)上升，最理想可以無限期延長(zhǎng)發(fā)病時(shí)間。大多數(shù)服用抗病毒聯(lián)合用藥后，血液內(nèi)的病毒量都可減低到“測(cè)不到”。如果你正確地服用抗HIV病毒藥物，但你的病毒量開始上升，或回升到基準(zhǔn)線的程度，可能表示藥的藥效在降低。

CD4和病毒載量的結(jié)果之間的關(guān)系是怎樣的？

盡管體質(zhì)不同的人，有不同的發(fā)病過程。但在沒有服用抗病毒藥物的前題下，當(dāng)HIV病毒數(shù)在血液中越來越多時(shí)，CD4細(xì)胞的數(shù)量會(huì)因被破壞而減少，直到出現(xiàn)發(fā)病的癥狀。所以，提早及時(shí)的檢測(cè)、上藥對(duì)降低治療成本有積極的意義。

無論是感染者還是醫(yī)護(hù)人員，所獲得的CD4數(shù)值和病毒載量結(jié)果都應(yīng)同時(shí)被考慮，單方面參考其中一項(xiàng)結(jié)果都是欠缺客觀性的。