小芬是一位懷孕32周的年輕準(zhǔn)媽媽，過(guò)去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過(guò)。她一走進(jìn)診間，還來(lái)不及坐下，就急著詢問(wèn)醫(yī)師：“我身上好癢，是以前的蕁麻疹又發(fā)作了嗎？”

小芬肚子的皮膚上有些膨疹，看來(lái)應(yīng)該是蕁麻疹的癥狀，在經(jīng)過(guò)醫(yī)師仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)肚子上除了膨疹外，尚有細(xì)小的丘疹，甚至小水泡，且病灶集中在妊娠紋附近，四肢較少，臉部則完全沒(méi)有。這時(shí)醫(yī)師告訴她：“這是妊娠蕁麻疹，又稱妊娠多形性皮疹，算是孕期中較常見的一種皮膚病。”

好發(fā)于第1次懷孕

妊娠蕁麻疹，是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者，發(fā)生率約為1/250。此病好發(fā)于首次懷孕者，一般多是在懷孕的第三期(27周)后才開始發(fā)生。其發(fā)病原因尚屬未知，有學(xué)者推測(cè)可能與肚皮撐大的張力有關(guān)。

癥狀妊娠蕁麻疹的臨床形態(tài)很多樣化，包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。

部位妊娠蕁麻疹一般會(huì)從肚臍周圍開始出現(xiàn)，沿著妊娠紋，逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到非常癢，甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。

乳液、透氣衣物緩解孕期干癢

事實(shí)上，懷孕期間常見的皮膚瘙癢，多半出現(xiàn)在懷孕中期(四五個(gè)月)以后，此時(shí)寶寶的成長(zhǎng)加快，肚皮所承受的張力較大，若沒(méi)有適時(shí)給肚皮額外的滋潤(rùn)，一些皮膚較干燥的孕媽咪，往往會(huì)在腰部或腹部出現(xiàn)干癢的癥狀，如果搔抓得太厲害，則會(huì)引起濕疹的病灶。

想要避免上述情形，建議準(zhǔn)媽媽們從懷孕4個(gè)月開始，注意減少肚皮上清潔用品的用量，并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液，同時(shí)避免穿著悶熱不透氣的衣物。

妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹

妊娠蕁麻疹也會(huì)產(chǎn)生很像蕁麻疹的斑塊，要如何與一般的蕁麻疹區(qū)別呢？

妊娠蕁麻疹一般來(lái)說(shuō)，妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化，會(huì)產(chǎn)生水泡，且不會(huì)很快消失，也很少發(fā)生在臉部。

蕁麻疹平常的蕁麻疹只會(huì)出現(xiàn)塊狀浮腫，并不會(huì)有水泡，單一病灶通常在24小時(shí)內(nèi)就消失，再轉(zhuǎn)移到別的部位，且全身到處都可能出現(xiàn)，包括臉上。

妊娠蕁麻疹Q&A

Q：我現(xiàn)在懷孕，不敢吃藥，只擦藥可以嗎？

A：孕婦有時(shí)很怕吃藥，為了胎兒，不惜忍受劇癢。事實(shí)上，懷孕第3期時(shí)，胎兒的各器官分化多已成熟，且在皮膚科醫(yī)師的控制下，體內(nèi)吸收的外用膏藥的量也非常少，一般來(lái)說(shuō)是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時(shí)，醫(yī)師都會(huì)選用孕婦使用安全級(jí)數(shù)較高者，準(zhǔn)媽媽們可安心地接受治療。

Q：我本身有妊娠蕁麻疹，寶寶以后也會(huì)有過(guò)敏體質(zhì)嗎？

A：通常過(guò)敏兒指的是寶寶血液內(nèi)免疫球蛋白較高，容易有氣喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會(huì)經(jīng)由父母遺傳，但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會(huì)遺傳。

治療方式輕重有別

妊娠蕁麻疹的治療，依癥狀輕重而有不同，幸運(yùn)的是妊娠蕁麻疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會(huì)改善，且很少在下一胎復(fù)發(fā)。

輕微給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等，癥狀可改善。

較嚴(yán)重可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會(huì)控制得不錯(cuò)，但有些患者即使給予強(qiáng)效治療，仍會(huì)持續(xù)劇癢。