麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為特征。

　　麻疹的癢讓人無(wú)法忍受

　　有人認(rèn)為：“麻疹是體內(nèi)的毒素欲排出體外的一種自然治愈力的作用所引起的，可將其視為某種的注意警報(bào)，無(wú)須擔(dān)心”。但是人一旦長(zhǎng)出麻疹，會(huì)影響到心情，是很難不在意的。因此，希望容易出疹的人平日就應(yīng)該注意勿亂服用藥物，勿使用刺激強(qiáng)烈的化妝品，勿食用海產(chǎn)之類食物等。

　　身體突然發(fā)癢，臉部、手腕、腳部等整個(gè)身體長(zhǎng)出一粒一粒紅色的斑點(diǎn)。像這樣爆發(fā)性的癢是難以讓人忍受。與濕疹的刺癢相比較，更是使人坐立難安。但是，兩三個(gè)小時(shí)一過(guò)，這種來(lái)勢(shì)洶洶的紅斑點(diǎn)便會(huì)消失，發(fā)癢的情形也會(huì)停止。這是典型的急性麻疹的癥狀。

　　【穴位指壓療法】

　　腳部第二趾趾根下的3厘米左右處稱為“里內(nèi)庭”，一面緩緩的吐氣6秒鐘，用兩手的食指及中指強(qiáng)力按壓至?xí)础Ｖ貜?fù)做30次。

　　以拇指與食指由前后用力夾住此穴道，連續(xù)按壓6秒鐘。此時(shí)，一面緩緩的吐氣，一面反復(fù)做20次左右，麻疹大體痊愈。

　　在耳朵上“麻疹區(qū)”的穴位，這個(gè)穴位用火柴棒之類的東西一按壓，就會(huì)感覺到痛。

　　麻疹護(hù)理

　　1.預(yù)防感染的傳播

　　對(duì)病人采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時(shí)，減少不必要的探視預(yù)防繼發(fā)感染。流行期間不帶易感兒童去公共場(chǎng)所，托幼機(jī)構(gòu)

　　暫不接納新生。為提高易感者免疫力，對(duì)8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12日血中出現(xiàn)抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，故易感兒接觸病人后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。對(duì)年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸后5日內(nèi)注射可免于發(fā)病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期3～8周。

　　2.皮膚粘膜的護(hù)理及時(shí)評(píng)估透疹情況。

　　保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身，以促進(jìn)血循環(huán)和透疹，并防止?fàn)C傷。

　　3.高熱的護(hù)理

　　絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內(nèi)宜空氣新鮮，每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼)，保持室溫于18～22C，濕度50%～60%。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時(shí)擦干更換衣被。監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。

　　4.病情觀察

　　麻疹并發(fā)癥多且重，為及早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發(fā)紺、肺部羅音增多，為并發(fā)肺炎的表現(xiàn)，重癥肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現(xiàn)頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。三凹征，為并發(fā)喉炎表現(xiàn)?；純撼霈F(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現(xiàn)。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可導(dǎo)致原有結(jié)核病的惡化。應(yīng)予以相應(yīng)護(hù)理。

　　5.飲食護(hù)理

　　發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹?；謴?fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好飲食護(hù)理，無(wú)需忌口。

        6.家庭護(hù)理

　　加強(qiáng)五官的護(hù)理。室內(nèi)光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預(yù)防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時(shí)清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)口腔護(hù)理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。

　　指導(dǎo)麻疹患兒無(wú)并發(fā)癥時(shí)可在家治療護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員每日家庭訪視1～2次，并進(jìn)行上述護(hù)理指導(dǎo)。

（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）