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乙肝治還是不治？專(zhuān)家：關(guān)鍵看它

2018-08-23 來(lái)源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來(lái)決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。

有不少人查出乙肝兩對(duì)半“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”會(huì)很擔(dān)心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？

 
肝病專(zhuān)家：這是一個(gè)基本的問(wèn)題，實(shí)際上“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來(lái)決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。
 
這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵在哪里？在于到底是不是有病毒存在，同時(shí)，病毒是不是引起了肝臟的炎癥，其表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高；或者病毒是否引起了肝硬化，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶并不高。
 
此外，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不講“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”了，這些是一些通俗的說(shuō)法。在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上，我們稱(chēng)之為e抗原陽(yáng)性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。如果一個(gè)朋友是“大三陽(yáng)”、病毒是陽(yáng)性的、轉(zhuǎn)氨酶升高，我們稱(chēng)之為e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎；如果一位朋友e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性，且轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)我們稱(chēng)之為e抗原陰性的慢性乙型肝炎。
 
當(dāng)然這么說(shuō)還不夠，因?yàn)?ldquo;小三陽(yáng)”也有可能HBV-DNA陽(yáng)性，也有可能HBV-DNA陰性。在治療過(guò)程中，有時(shí)候，我們希望把“大三陽(yáng)”變成“小三陽(yáng)”。
 
比如，一個(gè)朋友是e抗原陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶升高，即e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎，而治療過(guò)程怎么辦？觀察e抗原是否會(huì)在治療以后消失，同時(shí)e抗體出現(xiàn)、病毒轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶正常。而這幾個(gè)條件都具備了，我們說(shuō)治療達(dá)到了效果，但這時(shí)還不能停藥，
 
因此，“大三陽(yáng)”也好，“小三陽(yáng)”也好，是否治療應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶和病毒是否陽(yáng)性來(lái)決定。
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