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接種麻風疫苗真的反應(yīng)大么

摘要:我國把麻風疫苗安排在8月齡接種,正是希望在媽媽給的抗體即將消失的時候,給寶寶及時的保護。但是,在寶寶最容易生病的時候接種,這種疫苗注定要常常背黑鍋?;蛟S麻風疫苗的反應(yīng)確實比其他疫苗略高一些,但家長上報的不良反應(yīng)里,很多只是巧合而已。

  網(wǎng)上從事疫苗科普7年了,時不時地看到有網(wǎng)友反映8月齡安排寶寶接種的麻風疫苗反應(yīng)大,常常引起高熱,有些網(wǎng)友甚至就擅自推遲麻風疫苗的接種,想直接在12月齡時接種麻腮風疫苗。這種觀點對不對呢?

  首先要解釋一下,麻風疫苗,是麻疹與風疹聯(lián)合疫苗的簡稱,和麻風病可沒什么關(guān)系。那么麻風疫苗的反應(yīng)真很大么?中國疾病預防控制中心每年都對疫苗的安全性進行監(jiān)測,2013年的數(shù)據(jù)顯示:所有疫苗的不良事件報告率平均是26/10萬,麻風疫苗是45/10萬,比平均水平高出40%。

  但是,監(jiān)測數(shù)據(jù)還顯示麻腮風疫苗的不良事件報告率是20/10萬,細心的網(wǎng)友有沒有覺得哪里不對勁呢?

  是的,麻腮風疫苗比麻風疫苗多了一種腮腺炎成分。

  按常理,麻腮風疫苗的不良事件報告率應(yīng)該高于麻風疫苗,怎么可能比麻風疫苗還低一半呢?這種完全反常的現(xiàn)象,其實揭示了醫(yī)學里普遍存在的難題:任何研究或者觀察,都很難避免各種因素的干擾。這種干擾,在醫(yī)學上有特定的稱謂,叫做混雜或者偏倚。也就是說,監(jiān)測系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù),會受到很多因素影響而偏離真實,導致你做出錯誤的判斷。麻腮風疫苗看似比麻風疫苗安全,應(yīng)該就是這種情況。

  我還有一個例子。以前,我國除了有免費白百破疫苗,還有價格不菲的自費進口白百破疫苗。無論從疫苗內(nèi)在的品質(zhì)上,還是外在的封裝工藝上,自費白百破疫苗都比免費白百破疫苗好。但是,我在分析疫苗安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)時,卻發(fā)現(xiàn)一個讓人大跌眼鏡的現(xiàn)象——自費白百破疫苗的不良事件報告率要遠遠高于免費白百破疫苗。這個結(jié)果匪夷所思,不太可能是真實的情況,真實的情況可能是:選擇昂貴的自費白百破疫苗的家長,對其安全性有很高的預期,一旦寶寶有不舒服,就會向接種醫(yī)生報告;而選擇免費白百破疫苗的家長,期望本來就不高,所以如果寶寶有點不適,會認為這是選擇免費疫苗的代價,接受了這種結(jié)果,沒有向接種醫(yī)生報告。

  眼睛可以欺騙你,感覺也會,數(shù)據(jù)也會。

  關(guān)于麻風疫苗不良反應(yīng)大的傳說,實際情況其實是這樣的:

  寶寶會從媽媽那里獲得很多抗體,但是這些抗體不是寶寶自己的,只會不斷減少,到了6月齡時就消耗得差不多了,6月齡后的寶寶就容易生病。我國把麻風疫苗安排在8月齡接種,正是希望在媽媽給的抗體即將消失的時候,給寶寶及時的保護。但是,在寶寶最容易生病的時候接種,這種疫苗注定要常常背黑鍋。或許麻風疫苗的反應(yīng)確實比其他疫苗略高一些,但家長上報的不良反應(yīng)里,很多只是巧合而已。

  我曾經(jīng)用上海的數(shù)據(jù)做過一個估算,如果8月齡不及時接種麻風疫苗,孩子感染麻疹的風險會增加3000倍。

  就算麻風疫苗的不良反應(yīng)真的有點大,也一定要在孩子滿8月齡時,及時去接種麻風疫苗,否則你就是在解釋什么叫因噎廢食。

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