我國目前大約有乙肝病毒攜帶者約9300萬人，合理而適當(dāng)?shù)墓芾硪腋尾《緮y帶者已不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，更是重要的社會(huì)問題。如果你是一位乙肝病毒攜帶者，應(yīng)該怎么辦？
乙肝病毒攜帶者的定義
血清HBsAg和HBVDNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍者，為慢性HBV攜帶者；
血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBVDNA檢測(cè)不到(PCR法)或低于最低檢測(cè)限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍者，為非活動(dòng)性HBsAg攜帶者。
也就是說，區(qū)別這兩類攜帶者最根本的指標(biāo)就是HBVDNA。
乙肝病毒攜帶者的肝臟是否健康
大部分乙肝病毒攜帶者的肝組織學(xué)檢查無明顯異常，但也有部分肝組織存在明顯病變。部分乙肝攜帶者的肝臟并非完全健康，而是存在明顯的炎癥和纖維化，尤其是有乙肝家族史的患者。
關(guān)于乙肝病毒攜帶者的誤區(qū)
最常見的一種是認(rèn)為“攜帶者很安全、不用治療”，還往往不重視定期隨訪，以致于部分?jǐn)y帶者10年或20年后進(jìn)展為肝硬化、肝癌、甚至到肝癌晚期才被發(fā)現(xiàn)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
另一種則認(rèn)為患者HBVDNA陽性，存在乙肝病毒復(fù)制，不管肝功情況如何，就盲目加用抗病毒藥物，結(jié)果HBVDNA下降不明顯，抗病毒效果不理想，反而容易導(dǎo)致耐藥。
因此，對(duì)于乙肝病毒攜帶者應(yīng)該用科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行規(guī)范的管理，目的是及時(shí)篩查出肝臟病變，而對(duì)于病情穩(wěn)定者，避免盲目用藥及不恰當(dāng)用藥造成的耐藥，減少醫(yī)療資源及經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。
乙肝病毒攜帶者的管理方法
乙肝病毒攜帶者的管理方法主要在于隨訪監(jiān)測(cè)。通過嚴(yán)格、規(guī)范的長期隨訪，既避免對(duì)不需要治療的患者盲目用藥，又不至于漏掉需要治療的患者。
1．隨訪時(shí)間間隔：對(duì)于持續(xù)ALT正常且HBVDNA陰性者，建議每6-12個(gè)月隨訪一次。對(duì)于ALT正常但HBVDNA陽性者，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)1次。
2．隨訪檢查項(xiàng)目：應(yīng)包括肝功、HBVDNA、AFP、彩超。對(duì)于年齡在40歲以上、有乙肝家族史、轉(zhuǎn)氨酶在正常高限、腹部超聲提示肝臟彌漫性病變或脾臟增大者，最好動(dòng)員其做肝彈性檢測(cè)，以進(jìn)一步明確肝臟病變情況，酌情進(jìn)行相應(yīng)治療。
適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià)： ￥39清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者，亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià)： ￥46通過本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
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健客價(jià)： ￥9.5大衛(wèi)排卵檢測(cè)試條： 通過本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 早早孕檢測(cè)試條： 大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí)，能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達(dá)15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯： 無。
健客價(jià)： ￥301、大衛(wèi)排卵(LH)檢測(cè)試紙：通過本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 2、大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試條：快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn)，其靈敏度達(dá)15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)。
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