戴維·克維亞特科夫斯基現(xiàn)年34歲,曾在8個(gè)州的10多所醫(yī)院任醫(yī)療技術(shù)人員。他是丙肝患者,并對止疼劑上癮。
克維亞特科夫斯基去年被捕,今年8月對自己有意傳播丙肝病毒的罪行供認(rèn)不諱。新罕布什爾州一家法院判處他39年監(jiān)禁。
檢察官約翰·卡卡瓦斯說,這一刑罰“確保這名連環(huán)傳播者再也不能迫害無辜的人或弱者”。
克維亞特科夫斯基供認(rèn),他偷用醫(yī)院的止痛注射器。每次注射完強(qiáng)力止疼劑“芬太尼”后,為瞞天過海,他向注射器內(nèi)灌注生理鹽水并把注射器放回原處。而由于丙肝系血液傳播疾病,患者在使用這種“二手”止疼注射器后便有可能感染丙肝病毒。
迄今為止,已經(jīng)有46人確認(rèn)感染,包括新罕布什爾州32人、堪薩斯州6人、馬里蘭州7人。
2日在法庭上,克維亞特科夫斯基懺悔道:“那些家庭恨我,我不抱怨,我也恨我自己。”
克維亞特科夫斯基說,對罪行感到懊悔,這由他飲酒成性和對止痛藥上癮引發(fā)。他說,自己從2003年起開始利用職務(wù)之便在醫(yī)院里偷藥,自2008年開始在醫(yī)院偷用止疼注射器。
檢方確認(rèn),克維亞特科夫斯基2010年6月知曉自己確診為丙肝患者,但沒有因此停止違法行為。他自稱,在堪薩斯州至少20次偷用止痛注射器,在佐治亞州至少偷用30次,而在新罕布什爾州埃克塞特醫(yī)院偷用大概50次。
因?yàn)榭司S亞特科夫斯基的違法行為,美國疾病控制和預(yù)防中心曾經(jīng)建議超過1.2萬人檢查是否感染丙肝病毒。
丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。
HCV傳播途徑:接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播:
1.血液傳播
?。?)經(jīng)輸血和血制品傳播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
?。?)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播。
3.母嬰傳播
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4.其他途徑
見于15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
丙肝的預(yù)防措施:
1、如果夫妻雙方中有一個(gè)為丙肝患者,在過夫妻生活時(shí)就可能會(huì)被感染丙肝病毒。
2、患有丙肝的患者在沒有將體內(nèi)的病毒清除時(shí)生下的寶寶也有可能被感染丙肝病毒,小孩的免疫力都很低,感染之后很容易轉(zhuǎn)為慢性的。
3、接觸患有丙肝人的血液,致使其流入自身的體內(nèi),就會(huì)被感染到丙肝病毒。如果在接受靜脈注射時(shí),器械沒有經(jīng)過認(rèn)真的消毒,含有丙肝病毒也是會(huì)被感染丙肝病毒。
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