豆豆姑娘2次提出:她“臉上蜘蛛痣的出現(xiàn)在某種意義上預(yù)示肝功能的衰竭”,所以她很擔心。出現(xiàn)蜘蛛痣的人并不很少,都表示有肝硬化嗎?如果不是肝硬化,又有什么可能呢?
蜘蛛痣是什么樣的?
蜘蛛痣是一個很小的動脈瘤,有細動脈支自很小很小的動脈瘤向外放散,用針尖壓迫瘤體會出現(xiàn)中心的小蒼白區(qū),這是最重要的特點。
大的約有1厘米多的直徑,以一紅點為中心向外發(fā)出細的紅線;那些小的我要摘去老花鏡才能分辨清楚。蜘蛛痣分布在乳頭線之上,多在頸部、上胸、肩胛區(qū)、上肢和手背,我還從來沒有在乳頭線以下的胸腹部發(fā)現(xiàn)過。
有些病友錯把紅痣、黑痣當作蜘蛛痣了,那些皮膚痣沒有精細結(jié)構(gòu),全身都能見到。
為什么正常人會出現(xiàn)蜘蛛痣?
不少性成熟的青春期女性會有少數(shù)很小的蜘蛛痣,懷孕的婦女更容易發(fā)現(xiàn)。這是因為雌激素(過去曾經(jīng)叫做“動情素”)促使細小動脈擴張形成的,是生理的必然(豆豆姑娘,你也許是很多情的),青春期一過自然就消失了,與肝病沒有任何關(guān)系。
男的女的都能分泌少量異性的性激素,你覺得奇怪嗎?這是人體為精細的平衡調(diào)節(jié)而在腎上腺分泌的。你見過有少許胡須的女孩和細聲細氣的男孩嗎?
慢性肝病與蜘蛛痣有什么關(guān)系呢?
肝臟是人體最大、最重要的代謝器官,性激素也必需在肝臟分解掉。如果患了慢性肝病,尤其是肝硬化,就常能檢查出蜘蛛痣,可以較多、較大,而且典型。許多輕度肝硬化并無蜘蛛痣,也可隨病情的變化而增長或消失。
另外,個別健康的男士也可有1~2個不典型的小蜘蛛痣;甚至出現(xiàn)多數(shù)蜘蛛痣也未必就是肝硬化,我曾經(jīng)見過一位有100多個典型蜘蛛痣的男士,經(jīng)過許多檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝病,卻查出腎上腺有點問題。
有慢性肝病的病友,如果你發(fā)現(xiàn)有蜘蛛痣,當然要去做一些檢查來正確判定病情。人體是復(fù)雜的,肝病有時也是比較復(fù)雜的,需要綜合一些檢查結(jié)果來分析,只根據(jù)幾個蜘蛛痣就武斷病情,只能是自尋煩惱,你說對嗎?
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