比爾及梅琳達·蓋茨基金會(下稱蓋茨基金會)對艾滋病防控一直有很大的投入。最近他們投資1.4億美元給一家生物技術(shù)公司IntarciaTherapeutics(鑲嵌治療),要研發(fā)長效的微型給藥泵,通過預(yù)防的方式遏制艾滋病在撒哈拉等疫情嚴重地區(qū)的傳播。
是的,艾滋病是可以預(yù)防的。只不過目前,預(yù)防的方式同HIV感染者治療的方式一樣:每天服用抗病毒藥物,定時定點,不能遺漏,這叫做暴露前預(yù)防(PrEP)。
研究表明,健康人采取暴露前預(yù)防,可以大幅降低HIV感染風(fēng)險,部分情況預(yù)防率超過90%,前提是保證每天服藥。
但由于相關(guān)知識的缺乏與每天服藥的不便,HIV感染仍令不少人聞之色變。
Intarcia所用的技術(shù)是只有火柴大小的Medici藥物遞送系統(tǒng),這種微型藥泵植入皮膚后就可自動給藥,一年僅需更換1至2次,大大減少了每天服藥的負擔(dān)。
此前這家公司將這項技術(shù)應(yīng)用于2型糖尿病的長效控制,產(chǎn)品ITCA650已經(jīng)通過了三期臨床試驗,2016年11月提交FDA審批,并因此獲得1億美元里程碑付款。
蓋茨基金會對Intarcia的1.4億美元投資,包括5千萬美元的EE輪融資,以及后續(xù)9千萬美元的里程碑投資。
此外,在這輪融資中,Intarcia總共得到2.06億美元投資。
看上去Intarcia想借鑒糖尿病長效控制泵的成功經(jīng)驗,目前他們還未確定選用哪種藥物。但隨著抗HIV藥物專利的逐漸到期,藥物的成本也將大幅降低。而產(chǎn)品想要進入市場,也需要經(jīng)過漫長的研發(fā)、臨床和審批過程。
同時,蓋茨基金會和Intarcia之間的協(xié)議確保了藥泵在發(fā)展中國家,特別是艾滋病毒流行最嚴重的撒哈拉以南地區(qū)可以獲得。
這意味著面對HIV,Intarcia不能完全照搬ITCA650的經(jīng)驗。糖尿病患者患者大多確實為日復(fù)一日的注射所苦,需要長效泵來減少不便。但身體健康的人,會不會出于預(yù)防目的進行藥泵植入值得存疑,更何況是在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)。
但如同蓋茨基金會的CEOSueDesmond-Hellmann所說:“在HIV/艾滋病的干預(yù)中,對那些有感染風(fēng)險的人來說,在生活中能更容易地獲取預(yù)防方式極其重要。”要幫助他們毫無顧慮地、如同打預(yù)防針一樣接受藥泵的植入,在降低預(yù)防成本的同時,也要去除隨處可見的污名,降低他們的心理負擔(dān)。
關(guān)于其它長效控制藥物,中國也有自主研發(fā)的注射劑艾博衛(wèi)泰,已經(jīng)完成三期臨床,提交食藥總局審批,但仍需聯(lián)合其它藥物使用。ViiV與楊森合作研發(fā)的長效針劑LATTE-2也已經(jīng)進入三期臨床。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30