乙腦伴發(fā)的精神障礙有哪些臨床表現(xiàn)？

2016-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙腦病毒經(jīng)蚊傳播，多見(jiàn)于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

　　1.軀體癥狀潛伏期一般為10～14 天。

　　(1)初期：發(fā)病在1～3 天內(nèi)，起病急，主要癥狀為發(fā)熱，1～2 天內(nèi)體溫可達(dá)39～40℃。伴有頭痛、惡心嘔吐，腹痛、腹瀉及輕度意識(shí)障礙，如倦怠、嗜睡等。

　　(2)極期：發(fā)病第4～10 天，主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)體征通常1 周內(nèi)達(dá)高峰，可見(jiàn)震顫、痙攣、各種不同的癱瘓、腱反射消失，腦神經(jīng)障礙、腦膜刺激癥狀以及自主神經(jīng)障礙尿失禁或尿潴留等。

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　　(3)后期：可遺留有遲鈍、流涎、失語(yǔ)或口齒不清、震顫、共濟(jì)失調(diào)、不同程度的癱瘓或表現(xiàn)單純性意識(shí)障礙，手足徐動(dòng)癥、癲癇大發(fā)作或杰克遜癲癇，此時(shí)病人可伴有癲癇性格。帕金森綜合征的表現(xiàn)較輕，并可好轉(zhuǎn)。有些病人有言語(yǔ)障礙，表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話、口吃或拼音不清楚等。一般6 個(gè)月恢復(fù)，少數(shù)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

　　2.精神癥狀精神癥狀的輕重、病程長(zhǎng)短依原發(fā)病而改變。一般講，隨軀體癥狀恢復(fù)而日趨好轉(zhuǎn)，少數(shù)可持續(xù)1～2 年；或隨疾病后遺癥出現(xiàn)而呈慢性期精神癥狀表現(xiàn)。

　　(1)早期或急性期癥狀：

　　①意識(shí)障礙：可見(jiàn)各種不同程度(由混濁到昏迷)的意識(shí)障礙，此時(shí)定向力不完整。可有運(yùn)動(dòng)性興奮等。

　　②幻覺(jué)妄想狀態(tài)：病人呈無(wú)欲無(wú)力狀態(tài)，思維遲鈍或不連貫，表情呆板，動(dòng)作少而慢。妄想多在幻覺(jué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生，以成年人多見(jiàn)，而且多在輕度意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)。

　　③感知綜合障礙：有些病人有明顯的視物顯大、視物顯小、視物變形以及體形感知綜合障礙。所有這些也是多在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

　?、芫o張綜合征：多見(jiàn)于兒童。少數(shù)病人可出現(xiàn)腦衰弱綜合征。以及失眠、健忘、表情呆板、情感遲鈍或易激惹、注意力渙散等癥狀。

　　(2)后期或慢性期精神癥狀：

　　①人格改變：病人變得幼稚、易沖動(dòng)、好攻擊人、報(bào)復(fù)他人、情緒不穩(wěn)或缺乏克制能力。有的缺乏主動(dòng)性及應(yīng)有的情感反應(yīng)，意志意向活動(dòng)減弱，孤僻、死板。有的病人變得自私，易記仇。也有的病人表現(xiàn)為行為輕率，變得舉止輕浮，性的意向增強(qiáng)，偷竊、說(shuō)謊等。成年人多見(jiàn)。

　　②智能障礙：常是精神發(fā)育遲滯的主要原因。在發(fā)病初期病情嚴(yán)重兒童多見(jiàn)，出現(xiàn)癡呆程度較重且恢復(fù)較差。

　?、坌袨楫惓＃涸趦和卸嘁?jiàn)，表現(xiàn)好動(dòng)、沖動(dòng)、喜惡作劇、破壞行為及手足徐動(dòng)、痙攣性癱瘓等。