今年1月至10月，全市共報(bào)告感染性腹瀉聚集性疫情45起，其中諾如病毒感染39起。疾控中心專家介紹，諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新變異株。諾如病毒傳播力強(qiáng)，通過(guò)糞口途徑傳播，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等。

　　諾如病毒感染為自限性疾病，潛伏期為24小時(shí)至48小時(shí)，病程一般為兩至三天，發(fā)病后一至三天是排毒高峰，目前沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有特異抗病毒藥物。歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，秋冬季為諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，感染高峰一般出現(xiàn)在10月至11月，近期聚集性病例預(yù)計(jì)會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)。

　　疾控中心特別提示：生吃瓜果要洗凈；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校內(nèi)環(huán)境消毒；近期感染諾如病毒的食品加工者應(yīng)暫時(shí)脫離工作崗位；諾如病毒患者嘔吐物污染表面應(yīng)迅速清理并用漂白劑消毒；污染的食物應(yīng)丟棄；紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗；一旦發(fā)現(xiàn)兒童、學(xué)生出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，指導(dǎo)其就診、居家隔離治療，追蹤缺勤兒童、學(xué)生的健康狀況，及時(shí)向轄區(qū)疾控中心和上級(jí)部門報(bào)告。

　　如何防治諾如病毒感染性腹瀉？

　　一、什么是諾如病毒感染性腹瀉？

　　諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的急性腸道傳染病，全年均可發(fā)生，但10月到次年3月是暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，以嘔吐癥狀更多見，故又稱“冬季嘔吐病”。

　　二、諾如病毒的傳播途徑是什么？

　　諾如病毒的傳播途徑極易實(shí)現(xiàn)，主要通過(guò)污染的食物、水傳播，也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手、物體和用具以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。

　　三、諾如病毒感染性腹瀉的臨床癥狀有哪些？

　　感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

　　四、診斷依據(jù)是什么？

　　主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷。在一次腹瀉暴發(fā)流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者，可初步診斷為諾如病毒感染：1、潛伏期24～48小時(shí)；2、50%以上發(fā)生嘔吐；3、病程12～60小時(shí)；4、糞便、血常規(guī)檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)；5、排除常見細(xì)菌、寄生蟲及其他病原感染。除符合臨床診斷病例條件外，在糞便標(biāo)本或嘔吐物中檢測(cè)出諾如病毒可確診。

　　五、如何進(jìn)行治療？

　　盡管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強(qiáng)，但仍屬于自限性疾病，病程一般為2～3天，預(yù)后良好。一般情況下無(wú)需特殊治療，目前也沒(méi)有特效藥，主要通過(guò)補(bǔ)液、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，以及休息、飲食調(diào)理等對(duì)癥治療即可，但老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致）的風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。

　　六、如何預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉？

　　諾如病毒目前沒(méi)有疫苗可預(yù)防，搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　?。ㄒ唬└愫铆h(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾、污水和人畜糞便，學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、家庭等場(chǎng)所應(yīng)定期消毒，常開窗通風(fēng)。

　　（二）注意個(gè)人衛(wèi)生，喝開水，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，尤其應(yīng)避免食用未煮熟的貝類等海水產(chǎn)品，吃瓜果注意洗凈、去皮，飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　?。ㄈp少外出就餐的機(jī)會(huì)，在外就餐時(shí)要注意餐廳衛(wèi)生等級(jí)和包裝食品標(biāo)簽，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　?。ㄋ模?duì)病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物及被污染的物品等迅速進(jìn)行清理和消毒。

　?。ㄎ澹┤绻霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，建議不要堅(jiān)持上學(xué)或上班，特別是食品從業(yè)人員，以免發(fā)生病毒擴(kuò)散傳播。

　?。┌l(fā)現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，要及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心，以便及早開展調(diào)查和控制工作，減少疾病的傳播。