一般人感染后多在24-48小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而且發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等胃腸道癥狀。還有人部表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等癥狀，這樣的病人會被誤以為感冒。目前沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復后2周左右感染者的糞便和嘔吐物中都可以檢出病毒。患者一般在1-2天后癥狀加重，嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)可達腹瀉4-8次，糞便為稀水便或水樣便，便檢檢測不出白細胞。

　　諾如病毒感染性腹瀉是一種自限性疾病，一般為2-3天，恢復后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現(xiàn)脫水，兒童、老人等則需要特殊的醫(yī)學觀察。盡管該病不是什么嚴重的疾病，但是一旦發(fā)病給患者帶來的痛苦和其快速的蔓延也是不得不重視的。

　　預防手段：熟食、清洗

　　對于個人來說，建議做到以下幾點：

　　1.生活中盡量喝開水，不吃生的半生的食物，禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

　　2.諾如病毒患者嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。

　　3.可能被諾如病毒污染的食物應(yīng)當丟掉。

　　4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染嘔吐物或糞便時，應(yīng)迅速高溫清洗。

　　5.適當處理生活污水和污染的兒童尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預防疾病。

　　另外，患諾如病毒性腹瀉的食品加工者對其它人十分危險，他們很容易污染加工的食物。因此許多衛(wèi)生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復2-3天后開始工作。但病毒在病人康復2-3天后的大便中仍存在，使用洗手間后洗手和加工食物之前洗手對預防病毒擴散很重要。因此建議食品加工的餐館、食堂等在這方面必須嚴格加強管理。

　　諾如病毒感染為啥不是食物中毒？

　　從原報道我們可以看到“截止到昨日10時，南洋理工共報告病例274例。廣州疾病預防控制中心根據(jù)流行病學調(diào)查及抽樣檢測結(jié)果確定為一起諾如病毒感染性腹瀉事件，排除食物中毒。”那么問題來了，分明是病從口入，為什么這次的諾如感染不是食物中毒呢？

　　“食物中毒”這個概念目前已經(jīng)很少用了，它源于自古以來人們對食物引起的一類疾病的感性認識和經(jīng)驗總結(jié)，并且一度被當作預防醫(yī)學和食品衛(wèi)生學專業(yè)的專業(yè)術(shù)語沿用至今。然而食物中毒病原學的研究表明，食物中不僅存在可以引起人體毒性反應(yīng)的化學性致病因子，也存在可以引起機體感染的生物學致病因子，顯然“食物中毒”不能全面客觀和科學的反應(yīng)食物中各種病原物質(zhì)所致疾病的基本特性，而且容易產(chǎn)生歧義。

　　WHO認為把食物傳播引起的一類疾病稱為“食物中毒”并不合適，1984年WHO將“食源性疾病”一詞作為正式專業(yè)術(shù)語，以代替歷史上的“食物中毒”一詞，并將食源性疾病定義為“通過攝食方式進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。

　　但諾如感染屬于“感染性腹瀉”，而不是食物中毒或者食源性疾病，是按照傳染病的方式來處理的。

　　感染性腹瀉爆發(fā)事件和食源性疾病爆發(fā)事件（也就是之前說的食物中毒）的共同點在于都是由同一種致病菌引起的，病人的癥狀相似且在短時間內(nèi)出現(xiàn)多個病例。

　　但兩者的區(qū)別在于：首先，食源性疾病爆發(fā)事件患者具有共同的就餐史，也就是說生病的這一群人共同進食，或者先后進食過同一種食物。其次，食源性疾病爆發(fā)事件的發(fā)病人數(shù)只會出現(xiàn)一次峰值，不存在被一代病例感染的情況。再次食源性疾病爆發(fā)事件的控制只需找出可以致病的食物并去除，即可防止新病例的出現(xiàn)。

　　換句話說，食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┦菑囊稽c出發(fā)影響很多人，而感染性腹瀉則是許多人之間相互影響。

　　諾如病毒與登革熱無關(guān)

　　由于同樣發(fā)生在廣州，也有人會有這樣的疑問，這種腹瀉會不會和登革熱有關(guān)？其實這是兩種完全不同的傳染病。諾如病毒感染主要是糞口途徑傳播導致的胃腸炎，而登革熱主要是伊蚊的叮咬產(chǎn)生的皮疹和肌肉痛等癥狀，兩者從病毒、傳播途徑到臨床表現(xiàn)等完全不同。

（實習編輯：羅冉）