乙肝的發(fā)病呈家族性或單個散發(fā)，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往是慢性甚至終身攜帶，后天感染的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個角度看，乙肝的傳染性主要針對家族成員，以及血液、血制品、手術、外傷等等情況而言，一般接觸幾乎不會導致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。絕大多數的正常人，接觸乙肝病毒后，體內都有正常的免疫監(jiān)視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內，可及時被發(fā)現并予以清除，這樣一個過程，大多數人都在不知不覺中進行和完成。如果出現以下幾種情況，均可認為乙肝病毒處于高傳染期。

　　 1．乙肝"兩對半"（乙肝病毒五項指標）檢查時，出現"大三陽"的情況，即表面抗原（符號是HBsAg）、e抗原（符號是HBeAg）和核心抗體（符號是抗-HBC）同時陽性。這是乙肝病毒經典的組合模式。其中，e抗原陽性是乙肝病毒復制的直接證據，這種情況出現，表示體內有乙肝病毒復制，傳染性強。

     2．乙肝"兩對半"檢查時，出現"小三陽"的情況，即表面抗原、e抗體和核心抗體陽性。同時，乙肝病毒脫氧核糖核酸（符號是HBVDNA）呈陽性，說明乙肝病毒有變異情況發(fā)生。雖然e抗原為陰性，但是，HBVDNA卻為陽性，足以說明乙肝病毒仍處復制階段，傳染性強。

     3．乙肝"兩對半"檢查，出現表面抗原、核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBVDNA檢測仍為陽性，這依然反映乙肝病毒仍處復制階段，傳染性強。

     4．乙肝"兩對半"檢查，只有核心抗體為陽性，但是核心抗體的免疫球蛋白M（符號是抗HBCIgM）為陽性，也說明具有傳染性。

     5．乙肝"兩對半"檢查，全部為陰性，但是，肝功能檢查異常，進一步檢查HBVDNA或抗HBcIgM為陽性，也可說明乙肝病毒仍具傳染性。

     6．如果血液乙肝病毒檢查沒有發(fā)現陽性指征，但是肝功持續(xù)異常，經肝組織活檢，發(fā)現乙肝病毒e抗原或核心抗原為陽性，仍可證明乙肝有傳染性。

　　衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBVDNA和e抗原，無論什么情況下，只要這兩項指標呈陽性，就可認為，具有傳染性。

（實習編輯：王翠嬋）