近年來(lái)由于許多臨床常見病原菌對(duì)復(fù)方磺胺甲噁唑片往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果,復(fù)方磺胺甲噁唑片的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎,復(fù)方磺胺甲噁唑片較合適。 6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細(xì)胞數(shù)的20%。 7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
復(fù)方磺胺甲噁唑片兒童能不能吃藥?
由于復(fù)方磺胺甲噁唑片可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高可增加核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,肝腎功能還不完善,用藥量應(yīng)酌減。
因不易清除細(xì)菌,下列疾病不宜選用復(fù)方磺胺甲噁唑片作為治療或預(yù)防用藥:①中耳炎的預(yù)防或長(zhǎng)程治療;②A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。
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