近年來由于許多臨床常見病原菌對復方磺胺甲噁唑片往往呈現(xiàn)耐藥,故治療細菌感染時需參考藥敏結果,復方磺胺甲噁唑片的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎,復方磺胺甲噁唑片較合適。 6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細胞數(shù)的20%。 7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
復方磺胺甲噁唑片老人用藥需要注意什么?
老年患者應用復方磺胺甲噁唑片時發(fā)生嚴重不良反應的機會增加,如嚴重皮疹等皮膚過敏反應及骨髓抑制、白細胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常,同時應用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用,確有指征時需權衡利弊后決定。
因不易清除細菌,下列疾病不宜選用復方磺胺甲噁唑片作為治療或預防用藥:①中耳炎的預防或長程治療;②A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。
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