研究表明,抑郁癥患者親屬患病率比普通家庭高10~30倍,且血緣關(guān)系越近,患病率越高:父母、子女、兄弟姐妹為14%,叔伯姑姨舅、祖父母等為4.8%,堂兄妹、表兄妹為3.6%。單卵雙胞胎為46%,雙卵雙胞胎為20%。由此可以看出,抑郁癥與遺傳關(guān)聯(lián)密切。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))主要功效是什么?藥理作用是什么呢?
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))主要成份為鹽酸度洛西汀。本品為不透明綠色囊體和藍(lán)色囊帽,囊體上印有60mg。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用法用量起始治療:推薦欣百達(dá)鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況?,F(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。維持/繼續(xù)/長(zhǎng)期治療:一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,但尚沒(méi)有充足的試驗(yàn)資料來(lái)確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)此類患者,應(yīng)對(duì)其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評(píng)估。特殊人群:腎臟功能受損患者的用量一對(duì)于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率〈30mL/min的)患者,建議不用本品(見(jiàn)藥理毒理)。肝功能不全的患者的用量一建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品(見(jiàn)藥理毒理和注意事項(xiàng))老年患者的用量一對(duì)于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時(shí)應(yīng)該慎重。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí),增加劑量時(shí)應(yīng)該額外小心。對(duì)妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療一在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIs或SNRls(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、需要呼吸支持和管道喂食(見(jiàn)注意事項(xiàng))。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書。
度洛西汀是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSNRI)。度洛西汀抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚未明確,但認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果顯示,度洛西汀是神經(jīng)元5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,對(duì)多巴胺再攝取的抑制作用相對(duì)較弱。體外研究結(jié)果顯示,度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無(wú)明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
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