硬脂酸紅霉素膠囊口服,治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作風濕熱復發(fā)的預防用藥時,一次0.25g,一日2次??赏ㄟ^胎盤而進入胎兒循環(huán),濃度不高,文獻中也無對胎兒影響方面的報道,但孕婦應用時仍宜權衡利弊。那么,硬脂酸紅霉素膠囊哺乳期婦女用藥是有怎樣呢?
硬脂酸紅霉素膠囊作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風等癥狀。
硬脂酸紅霉素膠囊哺乳期婦女用藥是有相當量進入母乳中,哺乳期婦女應用時應暫停哺乳。
硬脂酸紅霉素膠囊藥物過量是應及時停藥給予對癥和支持治療。血或腹膜透析后極少被消除。
硬脂酸紅霉素膠囊藥物相互作用是:
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2.與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦同用。
3.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同用。
4.長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同用時,華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀察凝血酶原時間。
5.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生,氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后,黃嘌呤類的劑量應予調整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量紅霉素與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。
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(實習編緝:陳志方)
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