硬脂酸紅霉素膠囊性狀是膠囊劑。屬大環(huán)內酯類抗生素,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品呈現敏感。那么,硬脂酸紅霉素膠囊孕婦用藥是有怎樣呢?
硬脂酸紅霉素膠囊口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~40mg/Kg,分3~4次。治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作風濕熱復發(fā)的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術后6小時再服用0.5g。
硬脂酸紅霉素膠囊孕婦用藥是可通過胎盤而進入胎兒循環(huán),濃度不高,文獻中也無對胎兒影響方面的報道,但孕婦應用時仍宜權衡利弊。
硬脂酸紅霉素膠囊藥代動力學是對酸較穩(wěn)定,故在胃中破壞較少,十二指腸分離成具抗菌活性的紅霉素,并以鹽基形式從小腸吸收??诜?.25g本品后,達峰時間為2小時,血藥濃度可達1~1.3mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍,在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中,但不易透過血腦屏障,腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右??蛇M入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積為0.9L/Kg。蛋白結合率為70%~90%。游離紅霉素在肝內代謝,血半衰期為1.4~2小時,無尿患者的血半衰期可延長至4.8~6小時。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球濾過排除,尿中濃度可達10~100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。
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(實習編緝:陳志方)
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