左甲狀腺素鈉片與含鐵藥物合用是怎樣？

來源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/4/8 13:53:55

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左甲狀腺素鈉片為白色或類白色圓形片。左甲狀腺素鈉片的主要成分為左甲狀腺素鈉。那么，左甲狀腺素鈉片與含鐵藥物合用是怎樣？

左甲狀腺素鈉片口服后，左甲狀腺素鈉片大部分均在小腸的上端被吸收。左甲狀腺素鈉片通過蓋侖制劑，左甲狀腺素鈉片的吸收可達(dá)80%以上，左甲狀腺素鈉片的達(dá)峰時(shí)間（tmax）大約為5到6個(gè)小時(shí)。左甲狀腺素鈉片口服給藥后3-5天發(fā)生作用。左甲狀腺素鈉片與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高，大約為99.97%。左甲狀腺素鈉片的蛋白激素結(jié)合不是共價(jià)結(jié)構(gòu)，左甲狀腺素鈉片的血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會(huì)進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。左甲狀腺素鈉片由于其高蛋白結(jié)合率，血液透析和血灌注時(shí)不能應(yīng)用左甲狀腺素。

左甲狀腺素鈉片的平均半衰期為7天。左甲狀腺素鈉片對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者，左甲狀腺素鈉片的半衰期縮短（3-4天），左甲狀腺素鈉片對(duì)甲狀腺功能減退患者，左甲狀腺素鈉片的半衰期延長（9-10天）。左甲狀腺素鈉片的分布容積約為10-12升。左甲狀腺素鈉片在肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。左甲狀腺素鈉片主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。左甲狀腺素鈉片的代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素鈉片的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。

左甲狀腺素鈉片與含鐵藥物合用，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，含鐵藥物可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應(yīng)在服用含鐵藥物之前至少2小時(shí)服用含有左甲狀腺素的藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）

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