本文介紹左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè))的劑量為一般原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。

由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，直至達(dá)到足劑量。對(duì)老年患者、冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該選擇較低的初始劑量（例如12.5μg/天）并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量（例如每?jī)芍芗恿?2.5μg/天）。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。

在甲狀腺癌的抑制治療（推薦的每日劑量為150-300μg）中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50μg可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服。嬰幼兒應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥。合用本品治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。對(duì)于良性的甲狀腺腫，6個(gè)月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘（100-200μg）進(jìn)行預(yù)防。如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。

藥物過(guò)量會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

1、T3水平的升高是判斷藥物過(guò)量的一個(gè)有效手段，比T4或fT4水平的升高更為可靠。根據(jù)藥物過(guò)量的程度，建議停藥并進(jìn)行檢查。

2、服用本品過(guò)量會(huì)出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。

3、藥物過(guò)量的癥狀包括強(qiáng)烈的β-擬交感神經(jīng)效應(yīng)，如心動(dòng)過(guò)速、焦慮、激動(dòng)和無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)，使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀。極度藥物過(guò)量的情況可以使用血漿除去法。

4、已發(fā)生的中毒事件（如企圖自殺）中，人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。報(bào)道表明，長(zhǎng)期濫用本品的病人會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死。

人類所能犯的最大的錯(cuò)誤就是拿健康來(lái)?yè)Q取其他身外之物！以上的內(nèi)容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前登錄方舟健客用藥指南欄目進(jìn)行查詢，這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：劉培杰）