藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

那么，鹽酸氟西汀分散片(百優(yōu)解)有怎樣的相互作用？

鹽酸氟西汀分散片，適應(yīng)癥為抑郁癥、強(qiáng)迫癥（OCD）神經(jīng)性貪食癥：作為心理治療的輔助用藥，以減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

藥物相互作用僅對(duì)成年人進(jìn)行了研究。

半衰期：分析藥物間在藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用時(shí)（例如從氟西汀換用其它抗抑郁藥時(shí)）應(yīng)考慮氟西汀和去甲氟西汀較長(zhǎng)的消除半衰期（詳見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】）。

單胺氧化酶抑制劑：（參見(jiàn)【禁忌】）。

配伍禁忌：MAOI-A（參見(jiàn)【禁忌】）

合用時(shí)注意事項(xiàng)：

MAOI-B（司來(lái)吉蘭）：5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)，建議臨床監(jiān)查。

苯妥英鈉：當(dāng)與氟西汀合用時(shí)已發(fā)現(xiàn)血藥濃度存在變化。在一些病例中已有毒性反應(yīng)報(bào)道。如果需要合用此藥物，建議采用保守的劑量調(diào)整策略并監(jiān)查臨床狀態(tài)。

5-羥色胺激動(dòng)劑：本品與5-羥色胺激動(dòng)劑（如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），曲馬多、曲坦類）合用，可能增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。合用曲坦類時(shí)增加冠狀動(dòng)脈痙攣和高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)性。

鋰鹽和色氨酸：有報(bào)告指出，鋰鹽和色氨酸與SSRIs合用時(shí)，可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。當(dāng)本品與這些藥物合用時(shí)應(yīng)十分小心。當(dāng)氟西汀與鋰鹽合用時(shí)，需要更加細(xì)致和頻繁的監(jiān)查。

CYP2D6酶：與三環(huán)類抗抑郁藥及其它選擇性5-羥色胺類抗抑郁藥類似，氟西汀經(jīng)肝細(xì)胞色素CYP2D6同功酶系統(tǒng)代謝，因此，同樣經(jīng)該酶系統(tǒng)代謝的藥物可能導(dǎo)致藥物相互作用。若合用其它主要經(jīng)由此同功酶代謝的藥物，且治療窗很窄（例如氟卡胺、恩卡胺、卡馬西平及三環(huán)類抗抑郁藥），其起始劑量應(yīng)降低或?qū)⒅委焺┝空{(diào)至治療范圍下限。如果最近5周內(nèi)曾服用氟西汀，該原則同樣適用。

口服抗凝劑：偶見(jiàn)報(bào)告，氟西汀與口服抗凝劑合用時(shí)，抗凝作用發(fā)生變化（試驗(yàn)數(shù)據(jù)和/或臨床癥狀體征），類型不一，但都包括增加出血癥狀。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應(yīng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測(cè)（詳見(jiàn)【注意事項(xiàng)】：出血）。

電抽搐治療（ECT）：服用氟西汀的患者接受電抽搐治療時(shí)驚厥時(shí)間延長(zhǎng)的情況鮮有報(bào)道，但也須謹(jǐn)慎。

乙醇：正規(guī)試驗(yàn)中，本品不提高血中乙醇水平或增強(qiáng)乙醇作用。然而，不推薦SSRI治療與乙醇合用。

圣·約翰草：同其它SSRIs一樣，本品和草藥圣·約翰草（金絲桃素）可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用，這會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。

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 （實(shí)習(xí)編輯：徐茶珍）