使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,鹽酸氟西汀分散片藥物相互作用是哪些?
鹽酸氟西汀分散片藥物相互作用:苯妥英鈉:當(dāng)與氟西汀合用時已發(fā)現(xiàn)血藥濃度存在變化。在一些病例中已有毒性反應(yīng)報道。如果需要合用此藥物,建議采用保守的劑量調(diào)整策略并監(jiān)查臨床狀態(tài)。
5-羥色胺激動劑:本品與5-羥色胺激動劑(如5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),曲馬多、曲坦類)合用,可能增加5-羥色胺綜合征的風(fēng)險。合用曲坦類時增加冠狀動脈痙攣和高血壓發(fā)生的危險性。
鋰鹽和色氨酸:有報告指出,鋰鹽和色氨酸與SSRIs合用時,可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。當(dāng)本品與這些藥物合用時應(yīng)十分小心。當(dāng)氟西汀與鋰鹽合用時,需要更加細(xì)致和頻繁的監(jiān)查。
CYP2D6酶:與三環(huán)類抗抑郁藥及其它選擇性5-羥色胺類抗抑郁藥類似,氟西汀經(jīng)肝細(xì)胞色素CYP2D6同功酶系統(tǒng)代謝,因此,同樣經(jīng)該酶系統(tǒng)代謝的藥物可能導(dǎo)致藥物相互作用。若合用其它主要經(jīng)由此同功酶代謝的藥物,且治療窗很窄(例如氟卡胺、恩卡胺、卡馬西平及三環(huán)類抗抑郁藥),其起始劑量應(yīng)降低或?qū)⒅委焺┝空{(diào)至治療范圍下限。如果最近5周內(nèi)曾服用氟西汀,該原則同樣適用。
口服抗凝劑:偶見報告,氟西汀與口服抗凝劑合用時,抗凝作用發(fā)生變化(試驗數(shù)據(jù)和/或臨床癥狀體征),類型不一,但都包括增加出血癥狀。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時應(yīng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測。
電抽搐治療(ECT):服用氟西汀的患者接受電抽搐治療時驚厥時間延長的情況鮮有報道,但也須謹(jǐn)慎。
乙醇:正規(guī)試驗中,本品不提高血中乙醇水平或增強(qiáng)乙醇作用。然而,不推薦SSRI治療與乙醇合用。
圣約翰草:同其它SSRIs一樣,本品和草藥圣約翰草(金絲桃素)可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用,這會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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