米氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。主要成份為米氮平?;瘜W(xué)名:1,2,3,4,10,14b六氫一2一甲基吡嗪基[2,1-a]吡啶并[2,3-C]氮卓。那么,米氮平片的低鈉血癥是怎樣呢?
米氮平片可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米氮平片是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑,米氮平片對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。米氮平片是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用。
米氮平片對α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓。米氮平片具有四環(huán)結(jié)構(gòu),米氮平片屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平片治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚。
米氮平片對M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。米氮平片的Ames試驗(yàn)、體外中國倉鼠V79細(xì)胞基因突變試驗(yàn)、體外培養(yǎng)家兔淋巴細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)、大鼠骨髓微核試驗(yàn)和HeLa細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
米氮平片的低鈉血癥:因使用米氮平出現(xiàn)低鈉血癥的報(bào)告非常罕見。對于存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者,比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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