馬來酸氟伏沙明片口服。強迫癥，推薦的起始劑量為每日1片(以馬來酸氟伏沙明計50mg)，服用3-4天。通常有效劑量在每日2片-6片(以馬來酸氟伏沙明計100mg-300mg)之間。那么，馬來酸氟伏沙明片與單胺氧化酶抑制劑合用是有怎樣呢？

馬來酸氟伏沙明片為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

馬來酸氟伏沙明片藥代動力學(xué)是口服后完全吸收。服藥后3～8小時即達(dá)最高血漿濃度。單劑量服用血漿半衰期為13～15小時，多次服用后的血漿半衰期為17～22小時，如果維持劑量不變，10～14天后可達(dá)穩(wěn)定血漿水平。馬來酸氟伏沙明主要在肝臟中代謝，氧化成9種代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。兩種主要的代謝產(chǎn)馬來酸氟伏沙明口服后完全吸收。服藥后3～8小時即達(dá)最高血漿濃度。單劑量服用血漿半衰期為13～15小時，多次服用后的血漿半衰期為17～22小時，如果維持劑量不變，10～14天后可達(dá)穩(wěn)定血漿水平。馬來酸氟伏沙明主要在肝臟中代謝，氧化成9種代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。兩種主要的代謝產(chǎn)物幾乎無藥理學(xué)活性。體外結(jié)合實驗表明，80%的馬來酸氟伏沙明可與體血漿蛋白結(jié)合。

馬來酸氟伏沙明片不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑合用。

馬來酸氟伏沙明片注意事項是：

1.抑郁癥病人自身常有自殺傾向，常在癥狀明顯改善前持續(xù)出現(xiàn)。

2.對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。偶爾無已知肝功異常的患者服藥后出現(xiàn)肝酶升高，且多伴臨床癥狀。若出現(xiàn)此情況，應(yīng)立即停藥。

3.動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品可引發(fā)驚厥，但有癲癇史的患者應(yīng)慎用，如驚厥發(fā)生應(yīng)立即停用本品。

4.老年人常規(guī)用量與年輕患者相比無顯著臨床差異。然而，對老年患者調(diào)整劑量時，應(yīng)緩慢增量。Luvox在臨床上可引起輕微心律減慢(2-6次/分)。因臨床數(shù)據(jù)不足，本品不推薦給兒童使用。

5.有報告應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑有皮膚粘膜異常出血，如淤斑和紫癜。同時應(yīng)用影響血小板功能的藥物(TCAs，阿斯匹林，NSAIDs等)。以及有不正常出血史患者慎用。

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（實習(xí)編緝：陳志方）