磷酸西格列汀片中度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL)服用本品時,劑量調(diào)整為50mg,每日一次。那么,磷酸西格列汀片嚴重腎功能不全的患者用藥是有怎樣呢?
磷酸西格列汀片是一類被稱為二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑的口服抗高血糖藥物,在2型糖尿病患者中可通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。腸促胰島激素包括胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP),由腸道全天釋放,并且在進餐后水平升高。腸促胰島激素是參與葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)生理學調(diào)控的內(nèi)源性系統(tǒng)的一部分。
磷酸西格列汀片嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<30mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用本品時,劑量調(diào)整為25mg,每日一次。服用本品不需要考慮透析的時間。
磷酸西格列汀片有效期是24個月。
磷酸西格列汀片老年患者用藥是臨床研究中,本品在老年患者(≥65歲)中使用的安全性和有效性與較年輕的患者(<65歲)是相當?shù)摹2恍枰罁?jù)年齡進行劑量調(diào)整。由于不建議中重度腎功能不全的患者使用本品,因此建議在開始使用本品前及使用過程中定期評估患者的腎功能。(見用法用量,“腎功能不全的患者”的部分)。
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(實習編緝:陳志方)
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