琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成份為琥珀酸美托洛爾?;瘜W(xué)名:1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇琥珀酸鹽。那么,突然撤除琥珀酸美托洛爾緩釋片治療會(huì)怎樣呢?
琥珀酸美托洛爾緩釋片用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。
琥珀酸美托洛爾緩釋片為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用,無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性),無(wú)膜穩(wěn)定作用。琥珀酸美托洛爾緩釋片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。
琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,琥珀酸美托洛爾緩釋片降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。
突然撤除β受體阻滯劑是危險(xiǎn)的,特別是在高危病人,可能會(huì)使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)。因此,琥珀酸美托洛爾緩釋片應(yīng)盡可能逐步撤藥,整個(gè)撤藥過程至少用二周時(shí)間,每次劑量減半,直至最后減至半片23.75mg片劑,停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48小時(shí)前停藥,除非有特殊情況,如甲狀腺毒癥和嗜鉻細(xì)胞瘤。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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