鹽酸吡格列酮膠囊的主要成份為鹽酸吡格列酮?；瘜W(xué)名稱：（±）5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基]-2，4-噻唑烷二酮鹽酸鹽。那么，鹽酸吡格列酮膠囊的膀胱腫瘤是怎樣呢？

鹽酸吡格列酮膠囊的Ames試驗(yàn)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向基因突變試驗(yàn)（CHO/HPRT和AS52/XPRT）、CHL細(xì)胞體外細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)、非程序性DNA合成試驗(yàn)和體內(nèi)微核試驗(yàn)結(jié)果為陰性。鹽酸吡格列酮膠囊能在大鼠的乳汁中分泌，但人乳中是否分泌本品尚不清楚。由于許多藥物通過人乳排泄，故哺乳婦女不應(yīng)使用本品。鹽酸吡格列酮膠囊在交配前及整個(gè)妊娠期，每日經(jīng)口給予本品劑量達(dá)40mg/kg/日（按體表面積折算，相當(dāng)于臨床推薦最大劑量的9倍），鹽酸吡格列酮膠囊對(duì)雌、雄大鼠的生育力未見不良影響。

鹽酸吡格列酮膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。鹽酸吡格列酮膠囊對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮膠囊與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮膠囊屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥，鹽酸吡格列酮膠囊為高選擇性過氧化物酶增殖體激活受體γ（PPARγ）的激動(dòng)劑，鹽酸吡格列酮膠囊通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平。鹽酸吡格列酮膠囊主要作用機(jī)理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體，鹽酸吡格列酮膠囊可以調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)錄，控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。

鹽酸吡格列酮膠囊的膀胱腫瘤：在歷時(shí)2年的致癌性研究中發(fā)現(xiàn)，雄性大鼠膀胱內(nèi)存在腫瘤。在兩項(xiàng)歷時(shí)3年的臨床試驗(yàn)中，服用本品的患者，有16/3656（0.44%）發(fā)生了膀胱癌，而未服用本品的患者，有5/3679(0.14%)發(fā)生了膀胱癌。排除了暴露于試驗(yàn)用藥后不足一年即確診膀胱癌的患者后，本品組和安慰劑組被確診膀胱癌的患者分別有6例(0.16%)和2例(0.05%)。因發(fā)生膀胱癌不良事件病例數(shù)過少，所以不能確定膀胱癌與本品之間存在因果關(guān)系。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）