伐尼克蘭分布于包括腦組織的各種組織中。穩(wěn)態(tài)表觀分布容積平均為415升(%CV=50)。伐尼克蘭血漿蛋白結(jié)合率低(≤20%)，且與年齡及腎功能無(wú)關(guān)。在嚙齒動(dòng)物，伐尼克蘭能通過(guò)胎盤并在乳汁中分泌。重度腎功能損傷患者服用酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)需要注意什么？

酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝)藥理毒理1.對(duì)于初始治療未成功或治療后復(fù)吸的患者，目前尚無(wú)后續(xù)12周療程的療效資料。2.由于在戒煙療程結(jié)束的最初階段，患者的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于該類患者，可考慮在戒煙療程結(jié)束時(shí)，逐漸減量至停藥(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝)適用于成人戒煙。

酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝)注意事項(xiàng)如下：

1.在他人的建議和支持下，有戒煙意愿的患者，戒煙治療更易成功。

2.腎功能損傷患者

1)輕(估測(cè)肌酐清除率>50ml/min且≤80ml/min)至中度(估測(cè)肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)腎功能能損傷患者，不需調(diào)整劑量。

2)中度腎功能損傷且無(wú)法耐受不良事件的患者，可將劑量降至每日1次，每次1mg。

3)重度腎功能損傷患者(估測(cè)肌酐清除率<30ml/min)，推薦劑量為每日1次，每次1mg。給藥劑量應(yīng)從每日1次，每次0.5mg開始，3天后增加至每日1次，每次1mg。本品對(duì)于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先，因此不推薦在該人群中應(yīng)用本品(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）