阿德福韋酯片耐藥性怎樣？

來源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/2/22 16:37:22

導(dǎo)讀：

阿德福韋酯片的代謝產(chǎn)物及其作用方式：阿德福韋酯片是一種口服的抗病毒藥物。阿德福韋酯在體內(nèi)代謝成阿德福韋，阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物。那么，阿德福韋酯片的耐藥性怎么樣？

體外研究發(fā)現(xiàn)，rtN236T變異可致HBV對(duì)ADV的敏感性降低4~14倍。ADV抑制50%病毒DNA復(fù)制的濃度(IC50)升至1.49，是野生株的7.5倍。在HBeAg陽性患者中，ADV治療3年的累計(jì)基因耐藥變異率為3.1%。

而在HBeAg陰性患者中1、2、3、4、5年累計(jì)基因耐藥變異率分別為0、3%、11%、18%、28%.由于ADV研究中對(duì)所有HBVDNA陽性(>1000拷貝/ml)患者進(jìn)行了基因耐藥檢測(cè)，并未排除初始治療應(yīng)答不良的患者。

因此目前看來，ADV長(zhǎng)期治療的耐藥發(fā)生率低不僅得到證實(shí)，而且其耐藥數(shù)據(jù)更可信。其他體外研究顯示，與ADV耐藥相關(guān)的rtN236T、rtA18V變異的HBVDNA對(duì)拉米夫定敏感，但其敏感性降低了2~3倍。我們建議，阿德福韋酯片對(duì)ADV耐藥或變異的患者，可考慮采用拉米夫定及其他核苷(酸)類似物繼續(xù)治療。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)

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