西羅莫司片為三角形糖衣片，印有“Rapamune1mg”紅色字樣，除去包衣后顯類白色。主要成份為西羅莫司。那么，孕婦服用西羅莫司片是怎樣呢？

西羅莫司片適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。西羅莫司片能抑制由抗原和細(xì)胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產(chǎn)生。西羅莫司片在一些研究中，西羅莫司片的免疫抑制作用可持續(xù)至停止治療后6個月。此種免疫耐受性作用是同種抗原特異性的。西羅莫司片可逆轉(zhuǎn)大鼠的心和腎同種異體移植的急性排斥反應(yīng)，并延長預(yù)致敏化大鼠的移植器官存活期。

西羅莫司片的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯勘砻鳎髁_莫司片可延長小鼠、大鼠、豬和/或靈長目動物的同種異體移植物（腎、心、皮膚、胰島、小腸、胰-十二指腸和骨髓）的存活期。西羅莫司片在細(xì)胞中，西羅莫司片與免疫嗜素，即FK結(jié)合蛋白-12（FKBP-12）結(jié)合，生成FKBP-12免疫抑制復(fù)合物。此復(fù)合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶）結(jié)合并抑制其活性，從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。

西羅莫司片的孕婦用藥：在孕婦中進(jìn)行西羅莫司的研究仍處空白或有限。在動物試驗(yàn)中，西羅莫司對胚胎/胎兒的毒性，表現(xiàn)為死胎和胎兒體重減輕（同時伴有骨骼骨化延遲）。在妊娠期間，只有西羅莫司的潛在益處超過對胚胎/胎兒的潛在危險時才能使用本品。妊娠分類C：在大鼠0.1mg/kg及以上各劑量組（按體表面積校正約為臨床劑量的0.2-0.5倍），西羅莫司對胚胎和胎兒有毒性，表現(xiàn)為死胎和胎兒體重減輕（同時伴有骨骼骨化延遲）。但無畸胎出現(xiàn)。雷帕鳴與環(huán)孢素聯(lián)合使用，鼠的胚胎/胎兒死亡率比單用雷帕鳴高。給予雌兔毒性劑量的雷帕鳴0.05mg/kg（按體表面積校正約為臨床劑量的0.3-0.8倍）對胎兔的發(fā)育無影響。尚未在孕婦中進(jìn)行充分且對照良好的臨床試驗(yàn)。在雷帕鳴治療開始前、治療期間和治療停止后12周內(nèi)，應(yīng)采取有效的避孕措施。在妊娠期間，只有在使用西羅莫司的潛在益處超過對胚胎/胎兒的潛在危險時，才可以使用。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）