羅非昔布片是一種口服的環(huán)氧化酶-2（COX-2）強效特異性抑制劑，無論在臨床治療劑量范圍之內還是明顯高于此劑量范圍，本品均顯示出對COX-2的強效特異性抑制作用。那么，羅非昔布片用于緩解急性疼痛好嗎？

羅非昔布片性狀是淡黃色或類白色片（12.5mg）；黃色片（25mg）；淺橙色至橙色片（50mg）。

羅非昔布片用于緩解急性疼痛是推薦首次劑量為50mg，一日一次。隨后劑量為25至50mg，一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。

羅非昔布片老年患者用藥是在老年人（年齡≥65歲）和青年人的藥代動力學相似。臨床試驗中，未觀察到老年人與年輕人在安全性和有效性的總體差異。其它來自臨床經驗的報告亦未發(fā)現老年人與年輕人對藥物反應的不同。

一項有341例年齡≥80歲的骨關節(jié)炎患者參加的為期6周、雙盲、安慰劑對照、隨機的臨床研究中，其中三分之一的患者為小劑量阿司匹林使用者（≤25mg/日）。本品組的不良反應與安慰劑組相似。

羅非昔布片注意事項是對晚期腎臟疾病患者不建議使用本品治療。尚無肌酐清除率＜30mL/min的患者使用本品的臨床經驗。如果這些患者必須使用本品治療，應嚴密監(jiān)測其腎功能。

腎臟前列腺素可能在維持腎臟灌注中起代償作用，所以，在腎臟灌注受損情況下，給予本品可能導致前列腺素生成減少，繼而使腎臟血流減少導致腎臟功能受損。那些有嚴重的腎功能不全、失代償性心力衰竭或肝硬化病史的患者，為這一反應的高危人群。應考慮監(jiān)測這些患者的腎功能。與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣，停止使用本品治療，可使患者腎功能恢復到治療前狀態(tài)。

嚴重脫水患者須慎重使用本品。建議在開始使用本品治療前進行補液。

與其它已知的前列腺素合成抑制劑一樣，觀察到一些患者服用本品可導致體液潴留、水腫和高血壓。在臨床研究中這些癥狀的發(fā)生率與使用非特異性環(huán)氧化酶抑制劑的發(fā)生率相近，通常為一過性，不需停藥。與非特異性環(huán)氧化酶抑制劑一樣，對血壓和體液潴留的影響可呈劑量相關性。長期每日使用本品的劑量高于25mg時，發(fā)生這些情況的頻率就會增高。對已有水腫、高血壓或心力衰竭的患者給予本品時，應考慮到可能導致體液潴留、水腫或高血壓，對于這些患者應以較小的推薦劑量作為起始治療。

由于環(huán)氧化酶-2（COX-2）特異性抑制劑對血小板沒有作用，所以不能替代阿司匹林來預防心血管疾病。作為這一類藥物中的一種，本品也不能抑制血小板的凝聚，對正在使用抗血小板治療的患者不能停止抗血小板治療，對既往有心血管或其他血栓病史的患者和有發(fā)生心血管和血栓疾病危險性的患者，應考慮抗血小板治療（見藥物相互作用）。

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（實習編緝：陳志方）