羅非昔布片用于緩解急性疼痛是推薦首次劑量為50mg，一日一次。隨后劑量為25至50mg，一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。那么，羅非昔布片孕婦用藥是怎樣呢？

羅非昔布片口服給藥。骨關(guān)節(jié)炎：推薦起始劑量為12.5mg，一日一次。一些患者劑量增加至25mg，一日一次，可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。

羅非昔布片藥物相互作用是長期使用華法林治療穩(wěn)定的患者，每日給予本品25mg，凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）升高接近8%。上市后經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)病人服用臨床劑量的本品并同時服用華法林時其INR升高，一些病人抗凝功能發(fā)生明顯改變。因此在服用華法林或其類似藥物的病人開始本品治療或調(diào)整本品用藥劑量的最初幾天應(yīng)進(jìn)行INR的監(jiān)測。

本品每日12.5mg、25mg和50mg連用7天可以使接受單劑量300mg茶堿的健康個體血漿茶堿濃度（AUC0～∞）升高38～60%，因此服用茶堿者開始本品治療或調(diào)整本品治療劑量時應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測茶堿血漿濃度。

這些資料表明羅非昔布可以對細(xì)胞色素P450（CYP）1A2產(chǎn)生中等強(qiáng)度抑制，因此與其它經(jīng)CYP1A2代謝的藥物（如阿米替林、他克林、齊留通）存在潛在的相互作用。

同時給予本品和利福平，本品的血漿濃度下降約50%。所以，當(dāng)本品與利福平同時使用時，應(yīng)考慮使用本品最高推薦劑量。

本品每日12.5mg、25mg和50mg用藥7天對接受每周一次7.5～20mg氨甲喋呤治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血漿甲氨喋呤濃度AUC0～24h沒有影響。

羅非昔布片孕婦用藥是與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣，應(yīng)避免在妊娠后期使用本品，因為它可導(dǎo)致動脈導(dǎo)管的提前閉合。

給予妊娠大鼠單劑量≥3mg/kg羅非昔布（基于全身用藥大于人類推薦日服劑量的2倍），可觀察到與治療相關(guān)的動脈導(dǎo)管直徑縮小。

大鼠和家兔生殖毒性研究表明，劑量達(dá)每天50mg/kg（基于全身用藥分別約為人類推薦日服劑量的29倍和2倍）無發(fā)育異常跡象。但是，動物的生殖研究不總是能夠預(yù)見人體反應(yīng)。對妊娠婦女未進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮蛧?yán)格對照的研究。只有當(dāng)可能獲得的益處大于對胎兒可能造成的危害時，才可在妊娠的前6個月使用本品。

羅非昔布隨哺乳大鼠乳汁分泌，但尚不清楚其是否隨人乳分泌而排出。因為許多藥物隨人乳排出，并且，本品可能有抑制受乳嬰兒前列腺素合成的副作用，應(yīng)綜合考慮藥物對母親的重要性及對胎兒的影響，決定停止哺乳或停止用藥。

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（實習(xí)編緝：陳志方）