鹽酸氟西汀片的主要成份為鹽酸氟西汀。鹽酸氟西汀片用于各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。那么，鹽酸氟西汀片用于強迫癥是怎樣呢？
鹽酸氟西汀片通常在服用后6到8小時達到最大血漿濃度。鹽酸氟西汀片通過多態(tài)脢CYP2D6廣泛的代謝。鹽酸氟西汀片主要通過肝臟代謝，去甲基產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物諾氟西汀(去甲氟西汀)。鹽酸氟西汀片的消除半衰期4~6天，去甲氟西汀為4~16天。鹽酸氟西汀片的半衰期是造成停藥后任在體內(nèi)存留5到6周的原因。鹽酸氟西汀片主要通過腎臟排泄，可分泌到乳汁中。
鹽酸氟西汀片口服后吸收很快，鹽酸氟西汀片的血漿氟西汀濃度約在6-8小時達峰，大約95%與血漿蛋白結(jié)合。鹽酸氟西汀片主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。鹽酸氟西汀片不論氟西汀本身，還是代謝產(chǎn)物去甲氟西汀，排泄很慢，前者半衰期2-3天，后者7-9天，每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。
鹽酸氟西汀片用于強迫癥：成人及老年患者：每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應的發(fā)生，但如果治療2周仍未見效，應考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無改善，應考慮換藥。如果療效較好，可根據(jù)個體差異調(diào)整劑量進行維持治療。對于氟西汀治療究竟需要維持多久的問題，尚缺乏系統(tǒng)研究，考慮到OCD是一種慢性疾病，因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應根據(jù)患者個體差異小心調(diào)整用藥劑量，以最低有效劑量維持治療。應定期評估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。OCD的長期療效(超過24周)尚未證實。
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（實習編緝：陳志東）
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