富馬酸比索洛爾片是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑,富馬酸比索洛爾片的性狀為淡黃色心型薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,富馬酸比索洛爾片孕婦用藥是有怎樣呢?
富馬酸比索洛爾片的功能主治是高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
富馬酸比索洛爾片孕婦用藥是比索洛爾可能損害孕婦和/或胎兒/新生兒。一般情況下,β一腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤灌注,而胎盤灌注與發(fā)育遲緩、子宮內死亡、吸收和早產有關;在胎兒和新生兒,可能發(fā)生低血糖和心動過緩等不良反應。如果必須使用β一腎上腺素受體阻滯劑,選擇性的β1一腎上腺素受體阻滯劑較為理想。除非明確了必須使用,否則孕婦不能應用比索洛爾。如果必須應用比索洛爾進行治療,應該監(jiān)測子宮胎盤血流量和胎兒的生長情況。一旦發(fā)現對孕婦和胎兒產生有害的作用,應該選擇其它的治療方法。必須對新生兒進行嚴密監(jiān)測,出生后的前3天最易發(fā)生低血糖和心動過緩等癥狀。
富馬酸比索洛爾片與比索洛爾合并用藥是與比索洛爾合并用藥時可以降低二者的作用。治療過敏反應時需要增加腎上腺素的劑量。
富馬酸比索洛爾片藥物過量是β-腎上腺素受體拮抗劑最常見的藥物過量反應為心動過緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數比索洛爾藥物過量(最大2000mg)的報道,患者出現心動過緩和/或低血壓,所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個體差異很大。通常發(fā)生的藥物過量,應該及時停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去。基于預期的藥理學作用和其它β一受體阻滯劑的經驗,當臨床需要時可以考慮以下處理方法:心動過緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時性藥物。有些情況下,應通過靜脈植入心臟起搏器。低血壓:應靜注補充液體及應用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。房室傳導阻滯(二度或三度):應細心監(jiān)護患者,適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過靜脈植入心臟起搏器。急性心力衰竭加劇:靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴血管藥物。支氣管痙攣:應用支氣管擴張劑進行治療,如異丙腎上腺素,β2一擬交感神經藥和/或氨茶堿。低血糖:靜注葡萄糖。
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(實習編緝:陳志方)
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