雙氯芬酸鈉滴眼液為無色或微黃色澄明溶液。主要成份為雙氯芬酸鈉。其化學(xué)名稱為:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。那么,雙氯芬酸鈉滴眼液會引起哪些嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)呢?
雙氯芬酸鈉滴眼液是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,雙氯芬酸鈉滴眼液作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。雙氯芬酸鈉滴眼液也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,雙氯芬酸鈉滴眼液可以降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉滴眼液的動物實驗證實,前列腺素是引起眼內(nèi)炎癥的介質(zhì)之一,雙氯芬酸鈉滴眼液能導(dǎo)致血-房水屏障崩潰、血管擴張、血管通透性增加、白細(xì)胞趨化、非膽堿能機制性瞳孔縮小等。
雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體消炎藥中作用較強的一種,雙氯芬酸鈉滴眼液對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。雙氯芬酸鈉滴眼液對機械、化學(xué)、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強的抑制作用。雙氯芬酸鈉滴眼液的臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后炎癥,可降低前房的閃輝和細(xì)胞數(shù);雙氯芬酸鈉滴眼液應(yīng)用于角膜放射狀切開術(shù)或激光屈光角膜切削術(shù)的病人,能緩解術(shù)后疼痛和畏光,優(yōu)于安慰劑。
雙氯芬酸鈉滴眼液可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時,應(yīng)停用本品。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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