苯甲酸利扎曲普坦片主要成份是苯甲酸利扎曲普坦,苯甲酸利扎曲普坦片性狀是白色或類白色片。那么,苯甲酸利扎曲普坦片注意事項(xiàng)是有怎樣呢?
苯甲酸利扎曲普坦片用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療,不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
苯甲酸利扎曲普坦片注意事項(xiàng)是:
1、心肌缺血,心肌梗塞,變異性心絞痛:由于5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣的可能性,使用本品時(shí)應(yīng)注意發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死及其他心臟疾病的危險(xiǎn)。對(duì)于存在局部缺血、血管痙攣等冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,建議不要使用本品。如確實(shí)需要使用,應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行,首次使用時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè)及心血管功能的評(píng)價(jià)。對(duì)于長(zhǎng)期使用本品及存在冠狀動(dòng)脈疾病的患者,使用本品時(shí),建議定期進(jìn)行心血管功能評(píng)價(jià)。
2、心律不齊:有服用5-HT1受體激動(dòng)劑幾小時(shí)后發(fā)生威脅生命的心率紊亂包括心室心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)導(dǎo)致死亡的報(bào)道。如果這些癥狀發(fā)生應(yīng)立即停藥。
3、服用本品可能導(dǎo)致胸腔、喉嚨、頸部或顎部緊縮感壓迫感等癥狀,對(duì)出現(xiàn)此癥狀的患者應(yīng)排除冠心病和變異型心絞痛后方可再次給藥。
4、腦血管疾?。簯?yīng)用5-HT1受體激動(dòng)劑可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦血管不良反應(yīng),包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、卒中甚至死亡?;颊叨鄶?shù)誤以為自己的癥狀為偏頭痛,從而導(dǎo)致了不良反應(yīng)的發(fā)生。偏頭痛會(huì)增加患者同時(shí)發(fā)生腦血管疾病的可能性。腦血管疾病發(fā)生時(shí),請(qǐng)立即停止用藥。
5、其他血管痙攣反應(yīng):5-HT1受體激動(dòng)劑可能會(huì)引起非冠狀血管痙攣反應(yīng),如外周血管缺血性疾病,胃腸道血管缺血性疾病和梗塞(伴隨腹痛和出血性腹瀉)、脾梗塞和雷諾氏綜合征。服用本品發(fā)生這種非冠狀血管痙攣反應(yīng)后,再次給藥前需排除發(fā)生血管痙攣的可能。
6、藥物使用過(guò)度的頭痛:過(guò)度使用急性偏頭痛藥物(比如麥角胺,曲普坦,類罌粟堿或者聯(lián)合給藥,每月給藥10天甚至10天以上)可以導(dǎo)致頭痛更劇烈。藥物使用過(guò)度的頭痛可以表現(xiàn)為偏頭痛樣的每天頭痛,或者偏頭痛的發(fā)作頻率會(huì)顯著增加。戒毒和戒毒治療(經(jīng)常會(huì)有短暫的頭痛加?。┌ń涑^(guò)量使用藥物,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是必要的。
7、5-羥色胺綜合癥:曲普坦類藥物能引起5-羥色胺綜合癥,特別是在聯(lián)合使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)或5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRls),或三環(huán)抗抑郁劑(TCAs)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑時(shí)。5-羥色胺綜合癥可能引起的癥狀包括精神狀態(tài)改變(如激動(dòng),幻覺,昏迷),自律神經(jīng)失調(diào)(如心動(dòng)過(guò)速,血壓不穩(wěn)定,體溫過(guò)高),神經(jīng)肌肉異常(如反射亢進(jìn),不協(xié)調(diào))和/或胃腸道癥狀(如惡心,嘔吐,腹瀉)。上述癥狀可以在給予一個(gè)新的或著更大的劑量的血清素藥物后在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生。如果有上述5-羥色胺綜合癥的跡象要立即停止用藥。
8、血壓增高:5-HT1受體激動(dòng)劑會(huì)顯著升高患者的血壓,包括高血壓危象在內(nèi)的不良反應(yīng)已經(jīng)有所報(bào)道,且不管患者是否患有高血壓,但這種不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低。本品禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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