富馬酸比索洛爾片(康忻),單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑除外),可以增加β-受體阻滯劑的降壓效應,同時也增加高血壓危險的可能。那么,與富馬酸比索洛爾片合并用藥時需要注意什么?
富馬酸比索洛爾片合并用藥時應特別注意以下情況:
1、用于高血壓和心絞痛的治療
鈣拮抗劑如二氫吡啶類衍生物(如硝苯地平):增大低血壓的風險.有潛在心功能不全的患者,合并使用β-受體阻滯劑可能會導致心力衰竭。
2、用與所有適應癥的治療:
一類抗心律失常藥物(如丙吡胺、奎尼丁):可能延長心房傳導時間,增強負性肌力效應。
三類抗心律失常藥物(如胺碘酮):可能延長心房傳導時間。
擬副交感神經(jīng)藥物(包括四氫氨基吖啶):可能延長房室傳導時間.
其他β-受體阻滯劑,包括滴眼劑,可以增強其作用。
與氯壓定聯(lián)用時,需在本品停用幾天后才能停用氯壓定,否則可能會引起血壓急劇升高。
本品與麥角胺類衍生物(如含有麥角胺的抗偏頭痛藥物)合用時可能會增加外周循環(huán)的阻力。
胰島素和口服抗糖尿病藥物:增加降血糖效果。阻斷β-腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。宜定期監(jiān)測血糖水平。
麻醉劑:減弱反射性心動過速,增加低血壓的風險。在誘導和插管期間繼續(xù)使用β-受體阻滯劑可以降低發(fā)生心律失常的危險。
患者在接受比索洛爾治療時,應該告知麻醉師。
洋地黃毒甙;減慢心率,延遲房室傳導時間。
前列腺索合成酶抑制劑:減弱降血壓作用。
麥角胺衍生物:加劇外周循環(huán)紊亂。
擬交感神經(jīng)藥物:與比索洛爾合并用藥時可以降低二者的作用。治療過敏反應時需要增加腎上腺素的劑量。
三環(huán)類抗抑郁藥:巴比妥類,吩噻嗪和其他抗高血壓藥物:降血壓作用增強。
利福平:可能由于誘導肝藥酶而輕度降低比索洛爾的半衰期,通常不需要調(diào)整劑量。
甲氟喹:增大心動過緩的危險性。
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(實習編輯:李嘉穎)
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