米爾寧為藍(lán)色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色。米爾寧用于抑郁癥的治療。那么,米爾寧的不良反應(yīng)有哪些呢?
米爾寧口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米爾寧約二小時后血漿濃度達到高峰。米爾寧約85%與血漿蛋白結(jié)合。米爾寧的平均半衰期為20~40小時;偶見長達65小時的半衰期;在年輕人中也偶見較短的半衰期。米爾寧的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米爾寧的血藥濃度在服藥3~4天后達到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。米爾寧在所推薦的劑量范圍內(nèi),米爾寧呈線性藥代動力學(xué)。
米爾寧與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學(xué)特征。米爾寧在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。米爾寧主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng),其次為結(jié)合反應(yīng)。米爾寧對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。米爾寧的CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。米爾寧脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動力學(xué)特性。
米爾寧的不良反應(yīng):1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象,因而有時很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見的不良反應(yīng)有:1)食欲增大及體重增加。2)嗜睡、鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意:此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應(yīng),反而會影響對抑郁癥的治療效果)。2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀:1)(體位性)低血壓。2)躁狂癥。3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。4)浮腫及相應(yīng)的體重增加。5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細(xì)胞減少)。6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。7)藥疹。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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