甲苯磺酸索拉非尼片用于治療不能手術的晚期腎細胞癌。甲苯磺酸索拉非尼片的主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。那么,甲苯磺酸索拉非尼片與華法林合用是怎樣呢?肝癌的診斷是怎樣呢?
甲苯磺酸索拉非尼片有8個已知代謝產物,其中5個在血漿中被檢出。甲苯磺酸索拉非尼片在血漿中的主要循環(huán)代謝產物為吡啶類-N-氧化物。甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗表明,該物質的效能與索拉非尼相似,它包含了穩(wěn)態(tài)血漿中約9%-16%的血液分析物。甲苯磺酸索拉非尼片口服100mg(溶液劑)后,96%的藥物在14天內被消除,其中77%通過糞便排泄,19%以糖苷酸化代謝產物的形式通過尿液排泄。甲苯磺酸索拉非尼片有51%的原形藥物隨糞便排泄,尿液中未發(fā)現(xiàn)原形藥物。
甲苯磺酸索拉非尼片為多種激酶抑制劑。甲苯磺酸索拉非尼片的體外試驗顯示它可抑制腫瘤細胞增殖和抗血管生成作用。甲苯磺酸索拉非尼片抑制腫瘤細胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和腫瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。甲苯磺酸索拉非尼片的AF激酶是絲氨酸/蘇氨酸激酶,而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β為絡氨酸激酶,這些激酶作用于腫瘤細胞信號通路、血管生成和凋亡。
甲苯磺酸索拉非尼片與華法林合用:部分同時服用索拉非尼和華法林治療的患者偶發(fā)出血或凝血時間國際標準化比值(INR)升高。對合用華法林的患者應常規(guī)檢測凝血酶原時間、INR值并注意臨床出血跡象。
肝癌的診斷:根據(jù)發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、檢查結果,針對不同情況進行明確診斷。
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(實習編緝:陳志東)
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