飛尼妥適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。那么，飛尼妥的禁忌有哪些呢？男性乳腺癌是怎樣呢？

飛尼妥當(dāng)與CYP3A4或PgP強誘導(dǎo)劑同時給藥時，如無替代治療時，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。飛尼妥適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。飛尼妥對SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

飛尼妥是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物，飛尼妥在健康受試者中，飛尼妥與利福平，一種CYP3A4強誘導(dǎo)劑，飛尼妥同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。飛尼妥當(dāng)與CYP3A4或PgP強誘導(dǎo)劑同時給藥時，如無替代治療時，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應(yīng)避免使用。

飛尼妥的禁忌：對依維莫司，對其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物，或?qū)o料任何組分超敏性。

男性乳腺癌：男性乳腺癌并不多見，發(fā)病率為乳腺癌中1%，為男性惡性腫瘤中0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。

男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%病人有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。男性乳腺癌的病理表現(xiàn)與女性乳腺癌相似，絕大多數(shù)是浸潤性導(dǎo)管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術(shù)方式應(yīng)以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。

對晚期或復(fù)發(fā)病例應(yīng)用內(nèi)分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側(cè)睪丸切除，有效率可達(dá)50%～60%，之所以如此高療效率是由于近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續(xù)12月。如果病人不愿接受睪丸切除，或既切除后病情再發(fā)，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得好效，類此添加性內(nèi)分泌療法在病人已顯示睪丸切除術(shù)無效的情況下將產(chǎn)生佳效，這種二線內(nèi)分泌療法的顯效率界于30%～50%之間，化療僅在內(nèi)分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗后方宜開始，其用藥和給法相當(dāng)于女性乳癌。

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（實習(xí)編緝：陳志東）