鹽酸美西律片的性狀是白色片。屬Ib類抗心律失常藥,可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。那么,鹽酸美西律片胃腸不良反應(yīng)是有怎樣呢?
鹽酸美西律片的成人常用量:口服首次200-300mg(4-6片),必要時2小時后再服100-200mg(2-4片)。一般維持量每日約400-800mg(8-16片),分2-3次服。
鹽酸美西律片屬Ib類抗心律失常藥,可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中,美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大,臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長心室除極和復(fù)極時程,因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
鹽酸美西律片的注意事項(xiàng)是:
1、本品在危及生命的心律失?;颊咧杏惺剐穆墒С夯目赡堋T诔绦虼碳ぴ囼?yàn)中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。
2、美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。
3、美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失?;颊摺?/p>
4、在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。
5、肝功能異常者慎用。
6、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動過緩者慎用。
7、用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。
鹽酸美西律片胃腸不良反應(yīng)是:最常見。包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報道,包括GOT增高。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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