鹽酸美西律片的成人常用量:口服首次200-300mg(4-6片),必要時(shí)2小時(shí)后再服100-200mg(2-4片)。在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。那么,鹽酸美西律片的禁忌是有怎樣呢?
鹽酸美西律片的性狀是白色片。
鹽酸美西律片屬Ib類抗心律失常藥,可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流,降低動(dòng)作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中,美西律對(duì)心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大,臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長(zhǎng)心室除極和復(fù)極時(shí)程,因此可用于QT間期延長(zhǎng)的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對(duì)心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
鹽酸美西律片的老年患者用藥是老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。
鹽酸美西律片的禁忌是心源性休克和有II或III度房室傳導(dǎo)阻滯,病竇綜合征者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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