氫氯噻嗪片性狀為白色片。烏洛托品與氫氯噻嗪片合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。那么,氫氯噻嗪片與碳酸氫鈉合用是有怎樣呢?
氫氯噻嗪片用于水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
氫氯噻嗪片哺乳期婦女用藥是哺乳期婦女不宜服用。
氫氯噻嗪片注意事項(xiàng)是:
(1)交叉過(guò)敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)
(2)對(duì)診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
(3)下列情況慎用:
①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積,毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;
④嚴(yán)重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
⑤高鈣血癥;
⑥低鈉血癥;
⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);
⑧胰腺炎;
⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng));
⑩有黃疸的嬰兒。
(4)隨訪檢查:①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血壓。
(5)應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
(6)有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。
氫氯噻嗪片與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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