拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。妊娠3個月內(nèi)的患者不宜使用本品。妊娠3個月以上的患者使用本品需權衡利弊。哺乳婦女服用本品時暫停哺乳。那么，拉米夫定片與齊多夫定同時服用是什么呢？

拉米夫定片吸收：拉米夫定可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80～85％?？诜o藥后，最大血藥濃度(Cmax)的平均達峰時間(Tmax)約為1小時。以每日一次，每次100mg的治療劑量給予拉米夫定，其最大血藥濃度Cmax為1.1～1.5(g/ml(4.8-6.5(mol/L)左右，谷值血藥濃度為0.015～0.020(g/ml(0.065-0.087(mol/L)。拉米夫定與食物同時服用可延遲Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不會改變其生物利用度(按藥時曲線下面積計算)，因此，飯前和飯后服用本品均可。分布：靜脈給藥研究結果表明,拉米夫定平均分布容積為1.3L/kg，在治療劑量范圍內(nèi)藥代動力學呈線性，并且與白蛋白的血漿蛋白結合率較低(<36%)。有限的資料表明拉米夫定可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進入腦脊液(CSF)中，口服拉米夫定2～4小時后，腦脊液/血清中藥物濃度的比值平均約為0.12。代謝：代謝是拉米夫定清除的一個次要途徑，唯一已知的拉米夫定在人體中的代謝物是轉硫代謝物。由于拉米夫定的肝臟代謝程度低(5～10%)，且血漿蛋白結合率低，所以拉米夫定與其代謝物之間發(fā)生相互作用的可能性很小。排泄：拉米夫定主要以原形經(jīng)腎小球過濾和分泌(有機陽離子轉運系統(tǒng))，自尿中排泄，腎清除約占其總清除的70%，平均系統(tǒng)清除率為0.3L/h/kg,清除半衰期為5～7小時。特殊人群：對腎功能損傷者的研究顯示腎功能不全影響拉米夫定的清除。對肌酐清除率<50ml/分的患者應降低用藥劑量(參見用法用量)。肝功能損傷對拉米夫定的藥代動力學特性無影響。在肝移植患者中的有限的研究表明，除非伴有腎功能損害，否則單純肝功能損害對拉米夫定的藥代動力學特性無影響。老年人機體正常老化伴有腎臟功能減退者在臨床上對拉米夫定的藥代動力學特性無顯著影響，只有在肌酐清除率<50ml/min時才會有所影響(參見用法用量)。

拉米夫定片為核苷類似物，可在細胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定蘭磷酸鹽（L-TP)，并以環(huán)腺昔磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。

拉米夫定片與齊多夫定同時服用時，可觀察到齊多夫定的Cmax有適度的增加，約28%，但系統(tǒng)生物利用度（藥時曲線下面積AUC）無顯著變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動力學特性（參見藥代動力學）。

健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥,詳情請咨詢健客藥師，全國統(tǒng)一服務熱線：400-086-5111,這有逾百位?？扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇А?/p>

（實習編緝：李華藝）