拉米夫定片可被胃腸道良好吸收,正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80~85%??诜o藥后,最大血藥濃度(Cmax)的平均達峰時間(Tmax)約為1小時。妊娠3個月內的患者不宜使用本品。妊娠3個月以上的患者使用本品需權衡利弊。哺乳婦女服用本品時暫停哺乳。那么,拉米夫定片的藥理作用是哪些呢?
拉米夫定片的主要成份是拉米夫定。
拉米夫定片的藥物過量是在有限的關于人類急性服用過量藥物的資料中,沒有死亡發(fā)生,且患者均已康復。過量服用后未見特殊的體征和癥狀。雖然對此尚無相關的研究,如果發(fā)生了藥物過量,要對患者進行監(jiān)護,并按要求給予常規(guī)的支持性治療。因為拉米夫定可透析清除,所以當用藥過量且出現(xiàn)臨床癥狀或體征時,可采取連續(xù)的血液透析進行治療。
拉米夫定片為核苷類似物,可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中,拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。拉米夫定為一種抗病毒藥,在多種實驗細胞系及感染動物模型上均表現(xiàn)出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內分別出現(xiàn)乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。長期使用拉米夫定,可導致HBV對其敏感性降低。
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(實習編緝:陳志東)
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