拉米夫定片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。那么?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/product/442.html" name="InnerLinkKeyWord">拉米夫定片與三甲氧芐氨嘧啶合用是哪些呢?
拉米夫定片的用法用量是應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每次0.1g(一片),每日一次,飯前或飯后服用均可。療程對于HBeAg陽性的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應(yīng)用本品治療至少1年,且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換(即HBeAg轉(zhuǎn)陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉(zhuǎn)陰,ALT正常,經(jīng)過連續(xù)2次,至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。對于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。
拉米夫定片的主要成份是拉米夫定。
拉米夫定片由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結(jié)合率低,并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除,故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機陽離子的形式清除。在與具有相同排泄機制的藥物同時使用時,特別是當該藥物的主要清除途徑是通過有機陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的主動腎臟分泌時(如三甲氧芐氨嘧啶),應(yīng)考慮其相互作用。其他以這種機制清除的部分藥物(如雷尼替丁,西咪替丁),經(jīng)研究表明與拉米夫定無相互作用。主要以活性有機陰離子形式或經(jīng)腎小球濾過排出的藥物與拉米夫定不會發(fā)生具有顯著臨床意義的相互作用。拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時服用后,可使拉米夫定的暴露量增加40%。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷,否則無須調(diào)整拉米夫定的用藥劑量。
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(實習編緝:陳志東)
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