奈法唑酮口服后迅速被吸收，1～3h可達(dá)血藥峰值。食物可延遲并減少吸收，但無(wú)臨床意義。廣泛進(jìn)行首過(guò)代謝。蛋白結(jié)合率為大于99%。它在肝內(nèi)廣泛通過(guò)N-脫烷基作用和羥基作用代謝成幾種代謝物，其中2種具有活性(羥基奈法唑酮和m-氯苯哌嗪)。隨尿排出55%，見(jiàn)于糞便中者占20%～30%，主要為代謝物。消除t1/2為2～4h。藥物參數(shù)在增加劑量時(shí)屬于非線性。替格瑞洛片可以與奈法唑酮合用藥嗎？

替格瑞洛片(倍林達(dá))為黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。替格瑞洛片(倍林達(dá))口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(90mg×2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。除非有明確禁忌，本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。已經(jīng)接受過(guò)負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開(kāi)始使用替格瑞洛。治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg(患者的下一個(gè)劑量)。本品的治療時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止本品治療(見(jiàn)【藥理毒理】)。超過(guò)12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢?。急性冠脈綜合征患者過(guò)早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療，可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，應(yīng)避免過(guò)早中止治療。

替格瑞洛片(倍林達(dá))用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

替格瑞洛片(倍林達(dá))的禁忌如下：

1.對(duì)替格瑞洛或本品任何輔料成分過(guò)敏者。

2.活動(dòng)性病理性出血(如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血)的患者。

3.有顱內(nèi)出血病史者。

4.中-重度肝臟損害患者。

5.因聯(lián)合用藥可導(dǎo)致替格瑞洛的暴露量大幅度增加，禁止替格瑞洛片與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑(如:酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韋和阿扎那韋)聯(lián)合用藥。

筆者提醒您：是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!如想對(duì)替格瑞洛片(倍林達(dá))有進(jìn)一步的了解，您可以到健客咨詢我們的專家，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111，我們會(huì)有專業(yè)的人士給您提供專業(yè)的答案。

（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）