恩他卡朋片(珂丹)主要成份為恩他卡朋。為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。批準(zhǔn)文號(hào)為H20140221。那么恩他卡朋片(珂丹)需要注意哪些事項(xiàng)呢？

恩他卡朋片(珂丹)屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。本品通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴（3-OMD）。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。

本品的注意事項(xiàng)有：

帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）。在接受恩他卡朋治療的患者中，曾有橫紋肌溶解的個(gè)案報(bào)道。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運(yùn)動(dòng)癥狀（強(qiáng)直，肌陣攣，震顫）、精神狀況改變（例如易激惹、意識(shí)模糊、昏迷）、高熱、自主神經(jīng)功能障礙（心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩(wěn)）以及血清肌酸磷酸激酶增高為特征。就個(gè)體病例來(lái)講，可能只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。

曾有NMS的個(gè)案報(bào)道，尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需，對(duì)于恩他卡朋和其它多巴胺能藥物來(lái)講，撤藥過(guò)程應(yīng)該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征，則需增加左旋多巴的劑量。由于其作用機(jī)理，本品可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強(qiáng)它們的作用。

因此，對(duì)那些接受通過(guò)COMT代謝的藥物治療的患者，如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿撲嗎啡，給予本品要謹(jǐn)慎（見“藥物相互作用”）。本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項(xiàng)在本品治療時(shí)亦應(yīng)考慮在內(nèi)。

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(實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）